月经|不是经期，“下面”出血了？医生：可能是这4种疾病找上你！ |大姨妈|出血|多

作者：飒姐（妇产科主治医生）
不知道什么时候开始的，就有这么一个梗，就是「不是所有的牛奶，都叫特X苏」，还记得有一次上手术的时候，麻醉科的小王说了个有点颜色的段子，里头就有这么一句。
飒姐这么说，你们可别以为这天底下的医生们，手术的时候都得聊段子开黄腔，虽然大家的确会交流一些东西，但是大多都是一些病人情况啊，日常要闻啊等等。
而且，还有一个信息，那就是在这种轻松交流的气氛之下，说明病人的情况应该是良好的，不然大家如临大敌紧张地满头大汗，抢救复苏还做不完，谁敢再瞎聊天开黄腔，估计立马就得被大家集体赶出手术室！
要说紧张，大家肯定都有过很多紧张的时候，尤其是女性朋友们亲密的亲戚大姨妈，就好像另外一个梗所说的：平时不打算怀孕的时候，怕它不来，又怕它乱来，想要孩子的时候吧，是怕它总来，恨不得它不来。

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但是有的时候，就偏偏会有那么一些「不是姨妈，却类似姨妈」的出血情况，虽然都是出血，可不是这天底下所有的出血，都会是姨妈，今天飒姐就跟大家说说，你平时可能遇到的一些「非姨妈」期间的出血情况。
正常的姨妈是发生在排卵后黄体的生命期结束，由于雌激素和孕激素的撤退，会让子宫内膜功能层发生皱缩，坏死，脱落出血，这就是大姨妈的由来。
正常的大姨妈有着明显的规律性和自限性，但是一些外部和内部的因素，都可能会导致一些非经期的出血，这些可能出现的出血都是什么类型呢？
一、排卵期出血
排卵期出血又称之为围排卵期出血，可以说是在女性身上很常见的一种非经期出血了，排卵期出血发生的时间一般在两次月经中间，也就是排卵期的时候。
在排卵发生后，因为会出现雌激素水平短时间内的下降，导致少量的子宫内膜失去激素的支持，而出现了部分子宫内膜的脱落，从而引起有一定规律性的阴道流血。
排卵期出血持续的时间一般在一周内，大多数人持续时间在3天左右，有时候仅仅表现为少量褐色分泌物或者白带带血，如果量很少，仅仅是偶尔出现，那么不需要进行特殊的治疗，可以放松心情多注意休息，避免剧烈的运动。
如果排卵期出血经常出现，而且量比较多，甚至类似于月经，或者持续到下次月经来临，要注意考虑是否存在有黄体功能不全的情况，药物的治疗上可以考虑进行口服短效避孕药，因为可以抑制卵巢的排卵，从而稳定激素水平，控制周期。

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二、接触性出血
接触性出血顾名思义，是在某些运动的过程中，发生了接触硬物导致的出血。
想像一下我们的牙龈，在你逞强啃了个核桃的时候，被硌出血，我们的宫颈也是比较柔软的，跟牙龈类似，被硬物碰到就有可能会出现这种情况。
这个硬物可能是来自于自娱自乐的小玩具，还有人肉制造的真丁丁，此外，还可以是来自于取宫颈分泌物的时候，用的刮板，或者TCT和HPV用的毛刷。
如果你是在进行了这些妇科检查之后，出现了少量的出血或者白带带血，那么不用紧张，这是因为使用的这些器具，稍微有点硬，一般不需要做什么，安心等待它自己结束即可。
如果是频繁出现的，发生在同房以后的接触性出血，那么就需要注意，是不是激情来临动作太过猛烈，要注意轻柔，已经足够温柔了还是出血，要注意是否存在宫颈炎症，或者进行宫颈细胞学的筛查。
三、外伤性出血分页标题
说到了激情，激情的时候如果没有控制好力度，真的是可能会造成流血事件的，这种情况尤其在经验比较少，刚开始探索的年轻男女们身上，其中最为常见的，就是会阴或者阴道的裂伤。
总的来说可能导致这种问题发生的原因可能有精神过度紧张，肌肉不自主收缩，而男性这边又因为太过急切，没有掌握好力度，或者是因为润滑不够，干涩导致了同房过程中的裂伤。

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这种伤口导致的出血，一般为鲜血，如果伤口比较小，可能不伴随有明显的疼痛，出血量较少，可以先观察一下，是否可以看到小伤口，做好局部清洁护理，暂时避免同房和剧烈运动，安心等到伤口愈合就可以。
如果伤口比较大，出血情况真的很多，那么还是不要在家傻傻等待，去医院交给医生处理比较好。
四、内分泌紊乱的出血
有的时候，一些疾病也会导致非经期的出血，比如子宫内膜息肉，多囊卵巢综合征，无排卵性的功能失调性出血等等。
子宫内膜息肉也是在女性之中常见的一种导致非经期出血的原因，有时候表现为月经淋漓不净，有时候就会大姨妈走了，还会早晚偶尔有点出血。
子宫内膜息肉有的可以随着月经的到来自己随着内膜的脱落而消失，这种就属于比较幸运的，不用做什么了。
而有的息肉比较小，可以尝试口服黄体酮，来进行药物性的刮宫，帮助增加它自行脱落的可能性。
如果真的是比较大，症状也比较严重，那么可以考虑进行宫腔镜下息肉摘除，这可以说是目前诊断和处理子宫内膜息肉最为直接的方法了。

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除此之外，多囊卵巢综合征因为激素水平紊乱，月经不规律，也可能会出现一些不规则的出血，对于刚来月经或者进入到围绝经期的女性来说，有时候卵巢的排卵没有那么规律，可能在周期中偷了懒，也可能会导致子宫内膜受到单一的雌激素刺激，从而引起了雌激素突破性出血，或者雌激素撤退性出血。
不是所有的牛奶都叫X苏，当然也不是所有的出血都是大姨妈，或者大姨妈家的亲戚。
如果出现了这些异常的出血，我们可以先好好考虑一些这几点，来帮助自己进行判断：
有没有可能怀孕？
出血前有没有同房？
有没有疼痛等不舒服？
如果真的搞不清楚，而且经常出现异常出血，那么也不要自己整天担惊受怕，甚至在网上一搜，吓得以为自己马上就得火化，到医院让医生看看，找到出血原因，就算不是大姨妈，咱们也可以对症下药——搞定它！
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