瞭望智库|击败安倍的这个毛病，远比你想象的普遍…

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8月28日，安倍晋三在官邸召开的采访人员会上宣布，自己将辞去首相一职，但会坚持任职到新首相选出为止。

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日本NHK：为避免因自身慢性病恶化而影响国政的事态，安倍计划辞职
导致安倍辞职的理由是旧疾“溃疡性大肠炎”的复发。最近安倍的健康问题受到日本媒体的关注，前不久还有日媒报道安倍吐血的消息。

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注意截图中安倍的精神状态虽然日本内阁官房长官菅义伟曾在采访人员会上回应：“我认为安倍首相的健康完全没问题。 ”但安倍本人却在之后的采访人员会上展现出肉眼可见的疲惫状态。整个采访人员会上安倍的发言显得“低沉而乏力” 。为什么安倍这么累？文 | 彤子
【瞭望智库|击败安倍的这个毛病，远比你想象的普遍…】1
令人疲惫的肠炎
对于胃肠道普遍不太好的中国中青年来说，肠炎并不陌生。肠炎主要是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道炎症，分为急性肠炎和慢性肠炎两类。最常见的症状包括：腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。据世界卫生组织（WHO）统计， 13亿中国人中有1.2亿肠胃病患者。其中，慢性肠炎以38%的占比高居榜首。

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中国常见的胃肠病现状慢性肠炎除了疼，还可能带来大便急迫甚至随时失禁的窘迫。这是由于炎症会使周边的血管会扩张，运送更多白细胞前来消灭引发慢性肠炎的细菌、病毒、寄生虫、变质食物等“敌人” ，这会造成该部位的红肿反应。而红肿反应又会压迫到周围的神经，导致压痛敏感，出现腹压时，普通人是有便意，肠炎患者则是急性腹痛。当白细胞在“战场”奋勇杀敌时，会释放一种名为“细胞因子”的化学物质。这种化学物质会使人出现发热、精神萎靡等不适症状，这就足以使人倍感疲劳。

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图片截自《工作细胞》一般的慢性肠炎会导致如厕次数增加，一天几次或数十次。但安倍的溃疡性大肠炎还会导致便血。便血出血量有多有少：出血量小于循环血量的10%时，人体不会有任何反应；当出血量占循环血量的10%~20%时，病人会出现头晕、无力等症状；当出血量超过循环血量的30%时，患者会出现神志不清、血压下降的症状。因此，长期、频繁的便血会使患者出现贫血，严重时还会导致休克。

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健康大肠与溃疡性大肠炎肠道内壁对比由于溃疡性大肠炎的溃疡始发于直肠，再沿肠道逐渐向结肠发展，便血颜色鲜红，比上消化道出血明显（胃、十二指肠溃疡出血为黑色便血），更容易被察觉。安倍在《消化》杂志的文章中提到，自己中学3年级腹泻时的便血把马桶染红。然而，容易被发现的溃疡性大肠炎却不好治疗，安倍已经不是第一次被这个病拉下马了。 2
安倍与肠炎的斗争
和能够根治的其它慢性肠炎相比，溃疡性大肠炎的治疗难点在于病因不明。安倍与肠炎的斗争始于1970年，每逢压力较大的临考时段便会发作，出现腹痛、腹泻、便血等症状，这些症状会通过服药得到缓解。
1996年，安倍第二次参选日本众议院议员时，肠炎症状随工作压力增加而加重。到了1998年，安倍的体重暴瘦12公斤，住院3个月，为了不影响自己的政治生涯，安倍一边接受治疗，一边隐瞒病情继续执政。分页标题
2006年9月26日安倍晋三当选第90代日本首相，成为首位战后出生的最年轻首相。但首相工作的繁忙程度远超安倍的预想，而“溃疡性大肠炎”的特征是腹泻与压力、疲劳“成正比” ，基本达到越忙越拉。
在一次出国访问后，安倍的病情忽然加重，每天要去20到30次厕所，且“没有恢复的迹象” 。 2007年9月12日，任期刚一年的安倍首次被溃疡性大肠炎拉下马，宣布辞职。
2012年，安倍再次参加第96代首相竞选，但这个因健康问题曾撂过挑子的前首相，如何再次获得民众的信任呢？安倍带来一个“好消息” ，自己的顽疾找到了“特效药” 。并在《消化》杂志上公开了自己的病情。

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《消化》杂志部分截图
由于安倍， “溃疡性大肠炎”在日本被人们所熟知，因此，日本人又把这个称为“安倍大肠炎” 。后来，一款“特效药”解救了“安倍大肠炎” ，但这款“特效药”保得了安倍一时，却保不了他一世。日理万机的安倍近期健康状况连续“拉警报” ，日本最先进的医疗技术，终于还是被溃疡性大肠炎击败，安倍再次“落马” 。而溃疡性大肠炎这个曾经少见的疑难疾病，已经随着亚洲人民生活水平的提高，及医师们对该疾病认识的深入，而越来越多。 3
溃疡性大肠炎离我们有多远？
安倍曾经的主治医师日比纪文在《消化》中提到，日本最早研究溃疡性大肠炎的论文发表于1928年，当时病例数为10人；1973年，全日本的病例数为1000人左右；到了2011年，日本患者超过了13万人。日本庆应大学提供的数据显示，溃疡性大肠炎在日本以每年约1万人的速度递增， 2015年以达到约17万人。溃疡性大肠炎这种原因不明的少见病正越来越流行。目前的研究证据表明自身免疫异常占发病原因的“主导地位” ，所以溃疡性结肠炎属于“自身免疫性疾病” 。除了腹痛、腹泻、便血、便脓，还“附赠”关节疼痛、口腔溃疡、眼部虹膜炎等症状。溃疡性大肠炎与普通的肠道感染不同，属于“无菌炎症” ，既然无菌又如何激起免疫系统攻击，引起炎症呢？我们的免疫系统不止对细菌、病毒、药物、癌细胞、一切外来物痛下杀手，也会对不良精神状态做出响应。如压力过大、劳累过度时，人体就更容易出现各种炎症。随着当代人生活方式的改变，压力也越来越大，很多人有吃油腻食物解压的习惯。而饮食油腻又可能是导致溃疡性大肠炎加重的诱因之一。溃疡性大肠炎的另一个显著特点是，越富裕的国家患者越多。 2011年美国患溃疡性大肠炎的患者总数约为50万人，患病率为1/580（同期的日本患病率为1/978）。美国人的饮食习惯比日本更油腻。但安倍本人却是个油腻饮食爱好者，《朝日新闻》曾报道安倍对韩国烤肉的热爱。

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还有一种假说认为，富裕国家良好的卫生条件，会导致患者在早期缺乏与环境病原的适当接触，使患者在后期会对无害“病原”产生过度反应并引发炎症。一些移民研究的结果支持了这一假说：从发病率较低地区移民到发病率高的地区会导致发病风险上升。如今，安倍已经与这个疾病相伴50年，很多媒体都在猜测安倍是否已经患上大肠癌。大肠癌不仅是部分溃疡性大肠炎患者的终点，也是部分治疗不及时的普通慢性肠炎患者的终点。那些压力山大、餐餐油腻、被“无菌抚养”的年轻人会不会走上安倍大肠炎的道路？关爱自己，从关爱胃肠道开始。祝各位“肠”风破浪、“肠”乐未央。参考资料：胡海一, 于中麟, 孙秀静,等. 溃疡性大肠炎254例住院病例分析[J]. 中华内科杂志, 2008, 47(1):44-45.陈言. 日本政坛病人[J]. 领导文萃, 2013, 000(013):111-112.比尔·布莱森. 人体简史[M]. 文汇出版社, 2020.Lieberman, Story of the Human Body, p. 178. 分页标题

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