消化疾病|古今医案研读：五年的结肠炎，有粘液便，不好拉，胃口差，你咋治消化疾病

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【消化疾病|古今医案研读：五年的结肠炎，有粘液便，不好拉，胃口差，你咋治】【医者简介】
周振臻是广州市番禺疗养院中医科副主任医师。
【医案】
刘某，男， 45岁，教师。
1989年3月初诊。
病史:
近5年来，左下腹痛，大便稀烂，伴有黏液。1987年10月经某医院结肠镜检查，诊为“慢性结肠炎” ，经中西医多方治疗疗效欠佳。邀余诊治，症见神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，胃纳差，左下腹痛，有热感，肠鸣，尤以午后明显，大便稀烂伴有黏液，有滞下感，日2～3次，舌淡，苔黄腻，脉弦，重按乏力。
这边暂停一下，如果是你，你要怎么治？

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五年的慢性结肠炎，有粘液便，还感觉不太好拉，胃口不好，体瘦，左下腹有热感。
如果我碰到这个病人，粘液便，还不好拉，有热感，湿热，湿大于热，脾胃虚。
这个不想吃饭是胃没活力不动，排不空？还是胃酸过少，不消化？还是湿气太重，把胃困住了？
我考虑脾胃虚，无力消化；肠道湿热。我会用四君子加葛根芩连汤。
党参白术茯苓陈皮神曲葛根黄芩黄连。
看看周医师怎么辩证用药。

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辨证:脾气虚弱，气机郁滞，湿热内蕴。
方药:
苦参，槐花、木棉花、白术、云茯苓，党参、茵陈，炙甘草、川厚朴、木香(后下) ，枳实，肉桂。连续服药近两月，诸症消失。
于1989年5月再经医院结肠镜检查，无异常发现，临床治愈。
这个方子有健脾益气，有祛湿热，重用理气，还加肉桂。感觉好杂啊。
也没有说哪里胀气，这么多理气消胀的药，还加肉桂，是觉得脾虚日久损伤肾阳吗？不是很懂他的考虑。
【注释】
木棉花:为本棉科植物木棉的树皮，产于广东、广西等地。性味辛、平。功用清热利湿，活血消肿，主治慢性胃炎、胃溃疡、痢疾、泄泻。

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【作者寄语】
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