胰腺炎|上腹痛可能“命悬胰腺”，这位“健康杀手”鲜有人知甘伙烨|引起|介绍

上腹突然剧痛，很多人第一时间想到的是不是胃病发作。其实不然，这很可能是急性胰腺炎在“作祟” ，除了腹痛，还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。

本文图片
甘伙烨
清远市人民医院消化内科甘伙烨主任医师介绍，急性胰腺炎是一种较常见的消化系统疾病，任何年龄均可发病，但民众认知普遍较低。他提醒，部分急性胰腺炎病情进展迅速，一旦发展为重症胰腺炎，可危及生命。
暴饮暴食易诱发疾病
在我国，胆道疾病导致的急性胰腺炎最多见，尤其是胆石症。胆总管与胰管共同开口于十二指肠壶腹部，当胆结石、胆道蛔虫等原因导致胆汁反流，胆汁不能流入肠道，转弯流入胰管引起胰腺自身消化，而发生急性胆源性胰腺炎。
甘伙烨介绍，一般来说，胆囊结石在胆囊里并不会引起胰腺炎，但是胆囊结石如果排在胆总管中就会造成胰腺炎。
诱发急性胰腺炎的第二大原因是酒精，酒精性胰腺炎好发中年男性，酒精可刺激胰液和胰酶分泌, 引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛, 导致胰管梗阻, 胰管内压力增高, 从而引起胰腺炎症发作。长期酗酒容易导致胰管钙化狭窄，使胰腺内外分泌紊乱。甘伙烨介绍，近年来，医院接诊酒精性胰腺炎的患者有所上升。
有文献资料显示，目前高脂血症诱发的急性胰腺炎逐渐增多，且呈年轻化，重症化态势，需要引起重视。
甘伙烨介绍，日常暴饮暴食、某些药物、感染、腹部手术等也是引起急性胰腺炎的高危因素。
重症急性胰腺炎危及生命
急性胰腺炎最主要的表现是突发性上腹痛，疼痛为持续性进行性加重，常向腰背部放射。胰腺和胃邻近，出现上腹痛时，大部分人会误认为是饭后消化不良的胃痛，而耽误了治疗。
急性胰腺炎还会出现恶心、呕吐、发热等症状，且呕吐后腹痛不会缓解。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。若为出血坏死型胰腺炎病情较重，可出现低血压或休克，严重者可并发器官功能衰竭、消化道出血等。
根据急性胰腺炎的病情，临床上将急性胰腺炎分为轻症、中度重症和重症。轻症急性胰腺炎，不伴有器官功能衰竭。中度重症急性胰腺炎，伴有48小时内可以纠正的短暂器官功能衰竭。重症急性胰腺炎，伴有48小时内不能纠正的持续性器官功能衰竭。
器官衰竭主要为呼吸、肾脏和循环衰竭，是急性胰腺炎最严重的全身并发症，也是重症急性胰腺炎致死的主要原因。
甘伙烨介绍，急性胰腺炎以轻症多见，治疗时间较短，预后也较好。但部分急性胰腺炎病情进展迅速，重症急性胰腺炎死亡率高，一旦发展为重症急性胰腺炎，危及生命。
就诊前请勿进食任何食物
随着肥胖、酗酒人群的不断增加，以及临床诊断水平的发展，胰腺炎发病率呈逐年上升趋势。结合不同病因，甘伙烨对急性胰腺炎的预防给出了几条建议。
了解自己的肝胆健康情况，定期体检关注自己肝、胆、胰等器官的健康，若存在发病隐患，应该及时干预。如果患有胆道疾病，如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫等疾病，要尽快治疗。
聚餐莫要贪杯，不可酗酒，切忌暴饮暴食。甘伙烨介绍，节假日期间医院急性胰腺炎的患者会明显增加。高危人群注意调整饮食结构，规律饮食，多吃低脂易消化的食物。
控制血脂，甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关。高脂血症人群要密切关注自己血脂的变化，可以通过饮食控制血脂，若饮食不能控制血脂，应在医生的指导下口服降脂药。
合理用药，注意噻嗪类、类固醇类、硫唑嘌呤类等药物的使用，此类药物存在诱发急性胰腺炎可能，要按照医嘱服用。分页标题
最后，甘伙烨提醒，一旦怀疑是胰腺炎，在就诊前不要进食或饮水，否则会加重病情。
【采写】刘秋宜陈之瑜
【胰腺炎|上腹痛可能“命悬胰腺”，这位“健康杀手”鲜有人知】【通讯员】彭可明