消化疾病|要注意“胃疼”多由这3个因素引起的 |胃炎|

胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。

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胃痛之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。 ”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。

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唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈，直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病症。
【消化疾病|要注意“胃疼”多由这3个因素引起的】

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明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法，《医学正传》说：“古方九种心痛， ……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。 ”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。 ”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌为革兰阴性微需氧杆菌，其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。大多数细菌在胃内的强酸性环境下无法生存，而幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类，通过产生碱性的NH3进而保持细菌周围的中性环境，在胃黏膜定植。同时幽门螺杆菌还可以分泌各种毒素与相关蛋白，进而引起炎症。幽门螺杆菌的细胞壁更是可以作为一种抗原诱发机体的免疫反应。因此长期的幽门螺杆菌可以导致胃黏膜出现慢性的炎症反应，进而导致胃炎的发生。

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物理性损伤
酒精、浓茶、咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃黏膜反复性的物理损伤。

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化学性损伤
非甾体类消炎药（NSIAD ，如阿司匹林）的服用可抑制前列腺素的合成，引发黏膜屏障的损害，保护因素减弱进而导致黏膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃黏膜血液循环不足。此外，各种原因的胆汁反流也可导致黏膜的损伤。