包皮炎|夫妻生活前，到底要不要洗澡？医生终于给出了准确答案！ |性生活|洗澡|阴

作者：飒姐（妇产科主治医生）
飒姐的***之路，可以说是从知乎开始的。还记得四年前的时候，在知乎有这么一个问题：

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之所以忽然间想到这个问题，是因为这个问题下面有这么个答案：

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当时我还是知乎小白，围绕着这个答案，这几年来中间发生很多奇妙的事情暂且不表，但是这个假期不同寻常，因为大批男人们被困在家，而监督男人们的洗刷刷，就成为了另一半义不容辞的工作。
所以这段时间，飒姐就会经常遇到气呼呼来找我吐槽的女人们：
家里面这个男人，不洗就要啪，说了多少次了就是不听！
啪完了让他去洗，丫瘫在床上给我装僵尸，真想一脚踹下床！
让他洗一洗，非得拉着我一起，美其名曰帮忙，洗着洗着就......
【包皮炎|夫妻生活前，到底要不要洗澡？医生终于给出了准确答案！】To be or not to be ，这向来是个问题，洗不洗，怎么洗，一直以来这也是个问题。
到底是洗完再啪，还是啪完再洗，或者边洗边啪还是边啪边洗，接下来咱们就来好好聊聊这个严肃的问题。
一、首先，洗不洗？
当然要洗！不仅女人需要洗，男人也需要洗。
洗是良好的卫生习惯的重要组成部分，无论男女，我们的私密部位会有自己的分泌物来维持一定的润滑，虽然这点对于女性来说更为明显，但是这并非就意味着男同志可以高枕无忧始终认为自己可以「保持干净」。
对于「内置式」女性生殖器官来说，我们所指的清洗，一般指的都是外阴部，包括阴阜三角区，外阴，以及肛门区域，并不推荐进行阴道内冲洗。
而对于「外挂式」男性生殖器官来说，除了跟女性相同的外部范围之外，还有一个容易被忽视的卫生死角，那就是男性丁丁里隐藏的包皮垢。
要说包皮垢，就需要先了解一下包皮。男性的包皮是指丁丁上通常延伸至龟头外约1cm的皮肤，它可以保护尿道口和龟头。

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正常包皮在妊娠8-9周开始发育，自龟头基底部向内生长形成上皮褶皱，并在妊娠4-4.5月完成正常发育。
包皮回缩包皮从龟头分离回缩始于妊娠后期，宝宝出生后，阴茎生长和生理性勃起有助于包皮回缩过程，也有助于包皮内板与龟头无毛上皮之间形成角化珠(包皮垢) ，从而使粘连分离，便于包皮回缩。如果包皮无法回缩，就可能形成包茎，包茎分为生理性和病理性。
● 生理性包茎见于几乎所有新生男婴，这是包皮与龟头之间的先天性粘连所致。
● 病理性包茎是指包皮远端瘢痕形成而继发的真性包皮无法回缩，如感染和炎症引起的包皮纤维化致瘢痕形成。这种往往就需要进行正规的治疗。
二、包皮垢有什么危害呢？
包皮垢的构成主要是包皮腺的分泌物及脱落的上皮细胞，在男性外生殖器的龟头与包皮内板之间的包皮腔内的积聚，有时候看起来好像干酪一样[1] 。
长时间积聚，就可能成为各种细菌的温床，如果男性长期不注意卫生，不清洗，不仅可能会导致异味，还可能会造成瘙痒，疼痛，龟头包皮炎等问题。
在动物实验中，包皮垢被认为有致癌性，但是在人体上是不是也会致癌，或者是否是阴茎癌的独立危险因素，目前尚不确定[2] 。
但是对于女性来说，如果性伴侣不注意卫生，长时间无套同房，那么遭遇阴道炎，宫颈炎的风险可能就会更高。分页标题
这也是为什么有的女性一同房就不舒服，有的时候真的是因为猪队友太不给力了。
三、既然要洗，怎么洗呢？
首先，没有什么不舒服的前提下，男性和女性的日常护理，都可以选择简单又方便的温水。
如果是有特殊情况，比如说正在遭遇阴道炎，外阴炎，或者是龟头包皮炎的女性或者男性，可以在医生指导下选择药物坐浴，或者使用洗液。
男性清理包皮垢，可以选择温水冲洗或者配合棉签，女性伴侣在「帮忙」的时候，尽量不要使用尖锐的指甲，尤其是不要粗暴抠挖，以免销魂的呻吟变成痛苦的哀嚎，洗完了不用回床，直接奔医院去了。
刺激性比较强的洗护用品，对于用来清洁男性或者女性的私密部位并不适合，比如肥皂，强力的清洁剂等等，肥皂一般为碱性，容易导致过度的清洁造成皮肤干燥甚至瘙痒，建议使用温和的弱酸性洗护用品。
当然，如果你并非专门只来清洁重点部位，而是在洗澡的过程中顺便搞定，那么也无需太过繁琐，选择一款温和好用的沐浴露就可以了。

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四、先洗还是先啪？
虽然运动后会累，但是正常情况下，我们仍然是建议在啪啪啪前后都可以进行清洗或者护理。
清洗后啪啪啪，可以帮助祛除异味，不仅从外观还是嗅觉上，都有助于双方用户体验更佳，尤其是对于一些特殊的操作路径，你们懂的。
而在啪啪啪的过程中，生理性的反应会带来体液的分泌，结束后进行清洗，对于保持私密部位的干爽透气，缓解运动后的粘腻，潮湿和不适，也有着重要的作用。
尤其是在温度较高的天气里，运动后大汗淋漓，清洗后满身舒爽，可以帮助你缓解疲惫，拥有更好的后续睡眠。
如果实在是想要把这一步缩减，那么请提前准备好干净柔软的纸巾或者湿巾作为替代，省事儿也别太过虎头蛇尾，爽完直接倒头就睡，难道不就是传说中的「拔Diao无情」么？
如果不想让你的床伴完事儿后气呼呼跑去跟闺蜜吐槽，售后工作也一定要搞好啊亲！那边洗边啪，或者边啪边洗，阔以不？阔以，当然阔以！但是这个鸳鸯戏水的操作有两个风险：
浴室易滑，请准备防滑地垫，运动时一定要保持平衡以免摔倒，注意安全。
水流可能会导致小蝌蚪出现漏网之鱼，在水流的作用下， TT可能更容易滑落，所以一定要注意防护措施的加固。

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最后一个问题，当然也是为了广大被认为有「洁癖」的女医学生或者女医生们正名：洗几遍算合格呢？
正常情况下，清洗并非过年杀猪褪猪毛，所以一遍即可，几遍下来，恐怕硬的也洗软了，软的已经洗得秃噜皮了。
当然，这一遍，指的是认真清洗，不留死角，只用水冲一秒搞定只想偷工减料，小心上了床经不起对方化验，再被踹下来返工！
参考文献：
[1] Hunter J S , Saslawsky M . Penile mass in a53-year-old patient. Obstruction of smegma-producing glands.[J]. AmericanFamily Physician, 2005, 72(6):1093-4.
[2] R S Van Howe, F M Hodges. The carcinogenicity of smegma:Debunking a myth[J]. Journal of the European Academy of Dermatology& Venereology, 2006, 20(9):1046-1054.
[3] Up to date :龟头包皮炎的临床表现，诊断及治疗
* 本文经微信公众号医女正传授权转载。