消化疾病|如何区分真假便血?

_原题是:如何区分真假便血?

消化疾病|如何区分真假便血?
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便血是生活中的常见的一种疾病症状 , 产生便血的原因很多都是肛肠疾病引起的 。有的便血有可能是肠道癌变引发的 。由于肠癌的病发率相对肺癌等疾病较低 , 因此 , 大多数便血人们普遍认为是普通肛肠疾病 。
对于突然便血 , 有些人恐慌不已 , 有些人则不以为然 。这两种态度都是欠妥当的 。我们如果出现便血的现象 , 就应当警惕这一问题 。但是生活中 , 有些“便血”现象 , 完全不用担忧 。这是为什么呢?
假便血:食物或药物引起
便血还有假的?没错!假的便血是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色 。如服用了补血的铁剂、碳粉、中草药 , 或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后 , 大便可呈暗褐色、黑色或红色 。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变 。
这些都是假性便血 , 即使出现也不用担心 , 停用药物和食物后 , 血便就会消失 。
真便血:提示患有肠道疾病
真便血 , 是指血液从肛门排出 , 大便带血 , 或全为血便 , 颜色呈鲜红、暗红或柏油样 。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间 。
【消化疾病|如何区分真假便血?】1. 痔疮:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血 , 一般为大便附有鲜血或便后滴血 , 外痔一般无大便出血 。
2. 肠息肉:为无痛性大便出血 , 排便时出血 , 排便结束后停止 , 量多少不等 , 一般血液不与大便相混 , 或息肉位置高、数量多 , 也可与大便相混 。
3. 直肠脱垂:肛门肿物反复脱出 , 久病后可有排便时出血 。
4. 肛裂:出血方式为大便表面一侧附有血迹 , 不与大便相混 , 部分患者便后滴血 。

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带脓血、黏液的大便:小心肠道肿瘤
排出的大便中既有脓(黏)液 , 也有血液 。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症 。常见以下疾病:
1. 直肠癌:血色较新鲜或暗红色 , 粪便中可有黏液 , 往往血液、黏液、粪便三者相混 , 可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适 。
2. 结肠癌:首发症状可以表现为大便出血(尤其是左半结肠的肿瘤) , 多属于脓液或黏液的血便 , 血色较暗 , 可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状 。

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3. 溃疡性结肠炎:病史较长 , 反复发作性的黏液便或脓血便 , 同时伴有左下腹痛或下腹疼痛 。
4. 肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等 。
潜伏的血便更可怕
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变 , 仅在粪便隐血试验时呈阳性 , 称为 隐血便 。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便 , 常见溃疡、炎症及肿瘤 。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分 。
肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性 , 定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径 。
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