都市快报|医院先后来了两个男子:脖子上都长了“鹌鹑蛋”,按按手还有触电的感觉……


这天 , 浙大邵逸夫医院神经外科来了两个长“鹌鹑蛋”的男人 。
患者张先生一进到神经外科李新伟主任医师的诊室 , 就指着脖子开始倾诉 。 “李主任啊 , 快给我看看 , 我这脖子这儿长了个块 , 摸起来像鹌鹑蛋!在我转头低头的时候 , 鹌鹑蛋会卡住脖子 , 有时候还会手麻……”
【都市快报|医院先后来了两个男子:脖子上都长了“鹌鹑蛋”,按按手还有触电的感觉……】李新伟主任医师摸了摸张先生脖子上的肿块 , 圆滚滚的 , 还有一定的活动度 , 李医师建议张先生住院治疗 。
张先生拿着住院预约单前脚刚走出诊室 , 患者赵先生后脚就进了李医师的诊室 。
赵先生拉开T恤的领子 , 指着脖子根和李医师说 , 他这长了个圆圆的肿块 , 按压肿块时手会有触电的感觉 。
医生一摸一看 , 这不是跟刚出门的张先生是一样的病症嘛!他建议赵先生也住院治疗 。
张先生和赵先生住院以后都做了颈部的磁共振检查 , 检查结果显示张先生的肿块长在了下颌角的边上 , 肿块还包绕着颈部的大血管 。 而赵先生的肿块是从臂丛神经上长出来的 。

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李新伟主任医师为两位患者安排了手术治疗 。
张先生的肿块包绕着血管 , 医生采取了分块切除的方式 。 而赵先生的肿块则是完整地剥离下来 。

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两位患者的手术病理结果显示均为神经鞘瘤 , 术后都没有出现上肢的感觉和运动障碍 。
身上摸到的肿块引起疼痛麻木当心周围神经肿瘤
周围神经肿瘤主要分为神经鞘瘤和神经纤维瘤两类 。
神经鞘瘤 , 多为良性肿瘤 。 各种年龄、不同性别均可发生 。
可发生在全身各处周围神经(如颈丛、臂丛、腰丛神经、肌皮神经、坐骨神经等等) , 也可发生在颅内和椎管内外的神经根或交感神经 。
肿瘤为散在柔软肿块 , 一般为单发 。
症状:通常没有自觉症状 , 但有时伴有疼痛及压痛 。 比如肿瘤累及神经组织时 , 则可发生感觉障碍 , 特别是在相应的部位发生疼痛与麻木 。 运动障碍很少见到 , 最多在受累部位表现力量微弱 。 受累神经干途径上触及圆形或椭圆形的实质性包块 , 质韧 , 包块表面光滑 , 界限清楚 , 与周围组织无粘连 。
神经纤维瘤 , 多发生于皮下 , 可单发也可多发 , 多发性的又称神经纤维瘤病 。
神经鞘瘤中神经纤维仅是被肿瘤压迫 , 不切断神经也可摘出 。 部分神经纤维瘤的生长方式跟神经鞘瘤不一样 , 可能包绕大部分神经束 , 切除困难 。
医生提醒:因为全身所有部位都可能长这种肿瘤 , 患者往往不知到哪个科室就诊 , 容易导致误诊 , 如果得到不恰当的治疗往往导致严重的后果 。 当身上摸到的肿块会引起局部疼痛麻木的时候 , 要及时到神经外科就诊 。
采访人员 金晶
通讯员 王家铃 李文芳 朱吟心
编辑 吴晶晶

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