摘要：【小卓卓|厉害！毕燕龙教授一周内为五位90岁以上老人成功进行白内障手术|专家简介：毕燕龙】经过充分的术前准备，毕主任亲自主刀，局麻下行"左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术"。顺利将一枚折叠式后房型人工晶体植入囊袋内，术后患者病情稳定，左眼视力由手动恢复到0.3（裸眼），第2天即康复出院。据了解，高龄白内障手术风险大、难度大，很多医...
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专家简介：毕燕龙 ， 上海市同济医院现任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任 ， 主任医师、教授、博士生导师 ， 德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后 ， 玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后 。 教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星 。 擅长常见眼科复杂显微手术 。 尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治 。
秦奶奶今年90岁了 ， 2年前无明显诱因双眼视物渐糊 ， 误以为是老花眼 ， 未经治疗 。 近半年来症状加剧 ， 左眼尤甚 ， 被家人送至上海市同济医院眼科就诊 。 毕燕龙主任医师详细检查后 ， 诊断为“老年性白内障” ， 需要手术治疗 。
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经过充分的术前准备 ， 毕主任亲自主刀 ， 局麻下行"左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术" 。 顺利将一枚折叠式后房型人工晶体植入囊袋内 ， 术后患者病情稳定 ， 左眼视力由手动恢复到0.3（裸眼） ， 第2天即康复出院 。
据了解 ， 高龄白内障手术风险大、难度大 ， 很多医院都会拒绝为高龄老人做手术 ， 但在上海市同济医院眼科 ， 这已经是一周内毕主任亲自主刀的第五位90岁以上老人的白内障手术了 ， 其中年纪最大的已经96岁了 ， 经过毕主任精湛的手术处理 ， 均已康复出院 。
1、什么是白内障？
眼睛是心灵的窗户 ， 拥有清晰视觉的前提是有一双健康的眼睛 。 如果把眼睛比作照相机 ， 那么晶状体就是“镜头” ， 它在正常情况下无色透明且富有弹性 ， 通过它的聚光作用能使我们既能看远又能视近 。
当晶状体因各种原因发生浑浊 ， 由透明变成不透明时 ， 会阻碍光线进入眼内 ， 相当于“镜头”糊了 ， 致使患者出现不同程度的视力下降或视物模糊 。 这种由于晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病即称为白内障 。
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2、老年人白内障的发病原因有哪些？
白内障的病因很多 ， 年龄、外伤、代谢、中毒、辐射等因素都会引起白内障 ， 其中最常见的是老年性白内障 ， 又称年龄相关性白内障 ， 60岁以上的人群尤为多见 。
好比人年龄大了会长白头发一样 ， 晶状体也会随年龄增大而老化浑浊 ， 且年龄越大混浊也会加重 ， 导致患者视力会逐渐下降 ， 最终可致失明 。 白内障是老年人最常见的致盲眼病 。
年龄的增大是老年人发生白内障的最主要原因 。 但很多全身或局部疾病可以诱发或加重白内障的发生和发展 ， 比如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低以及一些眼部疾病如眼内炎症、外伤等 。
3、老年性白内障有什么症状？
【小卓卓|厉害！毕燕龙教授一周内为五位90岁以上老人成功进行白内障手术】(1)视物模糊 ， 视力下降：老年性白内障是无痛性的 ， 视力渐进性的视力下降 。 晶状体混浊的部位和程度 ， 决定了对视力的影响 。 混浊严重时 ， 视力可仅剩光感；
(2)老花“减轻了”：晶状体吸收水分后 ， 屈光力相对增加 ， 因此当老人原先老花症状突然减轻 ， 能穿针引线了 ， 这也提示老年朋友出现白内障了；
(3)眼前黑影：与玻璃体混浊引起的飞蚊症不同 ， 老年性白内障 ， 眼前会出现固定不动的黑影 ， 在强光下更明显；
(4)单眼复视和重影：晶状体混浊导致屈光力发生改变 ， 产生棱镜作用 ， 可出现单眼多视或重影 。
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4、白内障和老花眼如何区别？
白内障和老花眼都是老年人常见眼科疾病 ， 容易混淆 。 一般来说 ， 老花眼看近处的物体不清楚 ， 看远处的较清楚；而白内障是因为晶状体混浊引起的 ， 混浊的晶状体遮挡了部分光线的进入 ， 所以无论看远看近都不清楚 。
老花眼是一种生理现象 ， 是由于年龄增长 ， 晶状体逐渐硬化 ， 弹性下降 ， 睫状肌收缩能力减弱 ， 引起眼睛调节（变焦）能力减退 ， 通常到达一定程度后会趋于稳定 ， 不会持续恶化 。
而白内障是一种病理性眼疾 ， 如果治疗不及时 ， 即传说的熟透了 ， 将增大手术难度 ， 可能会引起严重的并发症 ， 所以白内障的危害要比老花眼大很多 。
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5、白内障可以药物治疗吗？
人们对于手术总是有一种天生的畏惧 ， 很多患者首先会问有没有眼药水或者药物可以治疗 。
目前全世界范围内 ， 没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展 。
在老年性白内障早期用药可能有效果 ， 但不确切 ， 更不可能逆转 。 当晶状体进一步混浊 ， 视力显著下降 ， 对生活产生影响时 ， 就应该手术治疗了 ， 现在白内障的手术技术已十分成熟 。
6、治疗白内障最常用的手术方法是什么？
白内障治疗最有效的方法是手术 ， 通过手术治疗绝大多数病人能成功地恢复视力 。 现在临床上应用最广泛的是白内障超声乳化术+人工晶体植入术 。 该手术仅需2-3毫米左右的切口 ， 利用超声乳化仪粉碎吸出混浊的晶状体核与皮质 ， 然后植入透明的人工晶体 ， 术后早期即可获得满意的视力 。 分页标题
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白内障超声乳化手术是一种非常成熟的手术方式 ， 通过表面麻醉（点眼药水）即可完成 ， 而且手术时间很短 ， 痛苦很小 。 患者完全没有必要恐惧手术 ， 多数高龄患者在全身条件良好的情况下都能进行手术 。
7、手术时机如何选？
过去的观念认为白内障等“熟了 ， 看不见”再手术 ， 这是一种过时的观念 ， 如果不及时治疗 ， 会产生很多严重的并发症 ， 如青光眼、葡萄膜膜炎等 ， 可能导致视力不可逆的损害 。
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随着白内障手术的日渐成熟 ， 当病人觉得白内障影响了自己的正常生活时 ， 就可以进行白内障手术了 。 白内障不太熟的时候 ， 晶状体不硬 ， 整个晶状体和囊膜结构比较好 ， 所需的超声能量就会低一点 ， 手术安全性高、术后效果好 。 因此白内障还是即发现即处理 ， 不可等熟透再做 。
8、白内障手术需要植入什么晶体好？
白内障手术必然面临选择人工晶体的问题 ， 近几年随着科技的进步 ， 人工晶体的种类也不断丰富 ， 从单焦点到多焦点人工晶体 ， 实现看远看近都十分清晰 ， 白内障手术已经从复明手术时代逐步进入精准屈光手术时代 ， 它要求手术医生必须具有丰富的手术经验和娴熟的手术技巧 。 选择人工晶体因人而异 ， 个体化选择很重要 ， 在选择时要考虑患者的年龄、职业、生活习惯等等 。
来源：(网络)
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