健康万岁啊|肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底切不切？一篇文章全说清楚了

在体检中有3类结节最容易被检出，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节，提到结节，很多人容易跟癌症联系到一起。
哪类结节是高危结节，容易发生癌变？
治疗结节的常见误区有哪些？
查出结节该怎么办？
有哪些治疗结节的好方法？
随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90% ，是肺癌患者特有的特征。也就是说，肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。

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【恶性风险】
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。
小于1cm的结节称为“小结节”
小于5mm的结节称为“微小结节”
大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块” 。
肺部结节根据密度分为三类：
1.实性结节
完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。
但如果是部分实性结节，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。
2.磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm ，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且高发于男性。
3.混合结节
部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。
肺部结节根据大小判断：
当直径＜5mm ，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；
当直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28% ，每3个月复查一次；
直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次。
要特别注意的是：>2cm的肺部结节恶性率可高达20% ， >3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
【常见误区】
急于手术切除。大部分肺小结节是良性结节或肺陈旧病变，不需要尽快切除。即便是早期的恶性结节，通常也生长极其缓慢。
【危险信号】
注重CT检查。如果胸部CT检查报告如有以下关键词，则要怀疑恶性的可能并由医生判断：
①结节大小≥8mm;
②结节密度不均匀；
③结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节；
④结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；
⑤定期复查发现结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。
乳腺结节乳腺结节不一定是癌症，只是超声诊断“乳腺中微小肿物”的通称，是一切良性病变和恶性病变的早期病灶。
良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤，以及恶性的乳腺癌都会导致乳腺结节。

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【恶性风险】
多数乳腺小结节都是良性的，临床上有4%~10%的乳腺小结节是恶性的。
【常见误区】
乳腺结节必须手术。乳腺结节不必都手术，一般小于1cm且形态规则的结节可在医生指导下先观察半年，复查视其长大幅度再决定。
【危险信号】
注重自检、钼靶X射线和B超检查。自检摸到乳腺明显包块且质地较硬，或凹凸不平，活动性差，或出现乳头凹陷、挤压乳头有血性溢液等情况怀疑恶性可能。
B超或x射线检查报告有如下关键词需警惕恶性可能：
①形态不规则、边界不清
②边缘毛刺样或蟹足样
③纵横比大于1
④簇状细小钙化
⑤后方衰减
报告底部一般会写明乳腺BI-RADS分级，大于等于4级（类）也要警惕恶性可能。
【生活建议】
戒烟限酒。适当减少食用油腻、辛辣、含有咖啡因的食物。
甲状腺结节越来越多的人会在常规体检后发现自己有“甲状腺结节” ，应超声技术可在人群中查及19%-68%的甲状腺结节。分页标题

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【恶性风险】
应超声技术可在人群中查及19%-68%的甲状腺结节。
【常见误区】
急于手术切除、消融或放射治疗。因为大多数甲状腺结节是良性，不需要手术切除，甚至不需要治疗，定期复查即可。
【健康万岁啊|肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底切不切？一篇文章全说清楚了】【危险信号】
注重B超检查。超声报告出现多个以下关键词，可能预示恶性的风险大，需及时就医进一步排查：
①沙砾样细小钙化；
②结节为低回声；
③丰富的血供；
④结节边缘不规则、边界不清；
⑤横截面显示前后径大于左右径。
【生活建议】
除非合并了甲亢，否则没有特殊饮食要求，也没必要严格忌含碘高食物如紫菜、海带等，可少量食用。
查出结节建议先做以下2步：
第一，到本市正规的三甲医院或专科医院做一次全面而细致的超声检查，区分结节是良性还是恶性。
第二，如果医生建议定期复查，建议接受中医治疗，正确治疗后让结节变小或消失。
【肺结节】
由于肺部结节的形成皆是由于体内气虚或气滞阻滞了我们的经络气血的运行，淤积在局部就会形成痰和淤的这种状态，又加重了我们经络的阻塞的这种情况，从而形成了一个对身体有毒的结节。
所以治疗结节以清热解毒、散结消肿为主。
【乳腺结节】
中医理论中，女性往往容易出现肝气的郁结，如果没有得到及时地调养，很容易发展为乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺增生等病变，进一步可能发展成为乳腺癌。乳腺疾病预防以疏肝，调畅情志为中心。
【甲状腺结节】
气郁痰阻是甲状腺结节的主要病机，各种原因导致肝气郁结，气滞不畅，津液失布，痰凝颈前发为瘿结。
王女士， 45岁，主诉咽喉部异物感紧箍感1个多月，彩超检查发现甲状腺右叶有2.7*2.2cm结节。
症状：咽喉部紧箍感，胸闷易怒，右侧甲状腺可触及包块，表面光滑，边缘整齐，质硬。
中医诊断为：瘿结。
治疗方法：针灸搭配中药膏贴敷
针灸穴位：
1.大椎；2.第三、四、五胸椎棘突下旁开5分；3.大椎穴旁开4寸；4.大椎穴旁开4寸再下4寸。
外用散结中药膏贴敷
经过治疗一疗程后，咽喉部异物感、紧箍感消失。治疗大概3个多月以后，彩超复查，结节明显缩小，仅可见直径0.8cm及0.3cm回声区，继续按照上述方案追加一个疗程，结节消失，甲状腺恢复正常。
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