吴帅医事评论|有一种流行的恨叫做“花了几千检查没事,医生告诉你回家吧!”



吴帅医事评论|有一种流行的恨叫做“花了几千检查没事,医生告诉你回家吧!”
本文插图
这条网络留言有5万多的点赞 , 真是一种流行之恨 。 它说明 , 对中国人来说 , 这是一个很值得深思的问题 。 作为医生 , 当然可以正气禀然的答复这个问题 , 如果不做那么多检查 , 怎么知道你病没有?到了什么程度?
或者是 , 如果不做检查 , 出了问题 , 你来追问医生为什么不开检查的责任?
【吴帅医事评论|有一种流行的恨叫做“花了几千检查没事,医生告诉你回家吧!”】还可以是回呛病人——难道你希望几千检查后你有大问题?
作为医生 , 一开始 , 看到这些答案角度 , 我觉得理所当然 , 甚至是暗爽 , 觉得就应该这样狠狠地顶回去 。
但是如果医生有换位思考的能力 , 就可以知道 , 一定是有相当病人是不能接受这种解释的 , 数据本身是最好的诠释 。
比如我是病人 , 我可能会追问——那是不是说越多检查 , 医生的责任撇得越干净?但是 , 掏腰包买单的是病人啊!
认知这个问题 , 首先脱离不了大的国情环境 , 中国医疗有过度检查的趋利性 , 这是大众痛感产生的思想根源 。 如果不认同这个大的判断 , 那就一定会很难理解为什么网络民意对这件事情会如此敏感?情绪反应如此之大?
一者 , 中国医疗劳动价值贬值 , 所以医疗营收要靠过度检查和药物来拉动 。 二者 , 中国医疗纠纷风险高 , 又是人情化和特权乱飞 , 法治精神淡漠的社会 。 医生严重依赖全面的检查 , 来保障行医安全 , 降低医疗纠纷风险 , 这是社会产物 , 和医德无关 。
谈完大的方面 , 接下来可以谈谈微观和个案的经验判断 。 当然仅仅代表我个人 , 不代表别人 。
任何一件事情都有利弊 , 医疗检查也一样 。 我的认知是:
对非确诊疾病人群来说 , 对医疗和健康生命认知越深刻的人 , 越不会严重依赖仪器检查 。 相反 , 对生命运动和健康认知越浅的人 , 越离不开医疗仪器检查 。 (对确诊疾病人群来说 , 做哪些检查很清楚 , 没什么太多讨价还价的空间 。 )
要不要全面做检查?检查哪些系统?哪些器官功能?这个方案一是要尊重病人的需求和条件 。 二是要尊重医生的专业意见 。 两种力量能够充分沟通相互理解 , 才能设计出一套性价比佳的检查方案 。 又能控制医疗风险 , 又能兼顾医疗费用 。 它难在哪里?难在病人和医生要有医缘 , 能够相互信任相互尊重 , 有很好地沟通交流 。
相反 , 如果医生医疗修养不够 , 病人不懂得沟通也不尊重医生 , 给了医生太多的压力 。 那就诊疗必然要步步为营防御风险 , 通过全面的大检查 , 来降低任何一丝可能的风险 。 任何一个风险的降低和控制 , 都是需要医疗成本的 。
最后 , 再说面对正常和异常检查的态度 , 这是另一个大难点 。
你现在检查结果正常 , 不代表明天就会一路正常下去 , 生命健康是一个动态变化过程 , 任何检查结果只能代表眼下这一刻 , 不能代表后面 。
你现在的检查结果异常 , 有一部分是可以控制的 , 有一部分是不控制的 。 有一部分是可以改变的 , 有一部分不能改变的 。 如果没有好的态度和大心脏 , 对检查结果没有理性认知 , 检查越多伤害性越多 。 很多疾病结果是吓出来焦虑加重的 , 要评估一下体质 。
负责任的生命态度应该是 , 自己的生命自己管理 , 自己负责任 。 我是生命的主人 。 医生是专业人士 , 能够提供专业意见 , 但专业意见不代表正确意见 , 更不代表唯一正确的意见 。
需要尊重专业意见 , 但更要自己承担管理自己生命的责任 。
我要不要坐哪些检查?哪些治疗?在我没有把握和自信 , 我要听专家的意见 。 相反 , 我自己有主见和自信 , 也自己愿意承担不做某些检查和质量后果的责任 , 那就自己决策为主 , 兼顾医生的专业意见 。分页标题
一个朋友按时做检查 , 老老实实听每个医生的话 。 一个朋友 , 从来不做任何检查 , 也有自己的医学主张 , 用他的话说 , 我愿意自己稀里糊涂地病死 , 也不愿意被检查和疾病吓死 。
我认为 , 他们两个的选择都是正确的 , 因为适合他们个体体质 。 世界的标准答案不只是一种 。 不是说a 对了 , b 答案就一定是错误的 。
真正关键的健康要素是 , 良好的生活习惯和身心质量的管理 , 疾病的本质 , 通常是身心能量缺乏或者紊乱的结果 。
做足这些日常基础功夫 , 这才是重点 。 你这件基础工作没做好 , 做再多检查也帮助不了你 , 反而可能是额外负担 。
相反 , 功课日常做好了 , 考试没有什么好怕的 。
检查的最大目的 , 是推动自己要在生命健康管理这门功课上发力了 , 要有压力和动力!
抱着今天一时的好成绩或者是烂成绩(检查结果) , 或喜或悲 , 都是目光短浅的思维 , 对好生命没有帮助 , 反而有害 。
因为没有完美的医疗和完美的方案 , 所以带着辩证思维来认知医疗现象和行为 , 才能避免钻牛角尖 , 产生极端的误判 , 得到最坏结果 。
本文为***作者原创 , 未经授权不得转载