虎妈妈健康讲堂|脂肪肝，一种连瘦子都不能幸免的病，该如何预防？

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知道大家最近都在追《三十而已》这部剧
剧情里面的“渣男一号”许幻山
被查出有中度脂肪肝
可他才30多岁，外表并不像一个有脂肪肝的人
小编身边也有一位朋友被查出脂肪肝
但他也才二十多岁，身材还是偏瘦型

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大多数人眼中，脂肪肝只有胖的人会有
实际上，脂肪肝和脂肪并没有直接的关系
那些外表看着瘦的人也会有脂肪肝
今天，小编就要和大家聊一聊
脂肪肝的那些事

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脂肪肝现状
正常人肝组织中含有少量的脂肪
如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等
其重量约为肝重量的3%～5%
如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%
或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时
就可称为脂肪肝

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全球 100 个成年人中
就有 20 ～ 30 个脂肪肝患者
肥胖症患者的脂肪肝患病率高达 60% ～ 90%
在中国，越来越多年轻人检查出脂肪肝
沿海地区，更是沦为脂肪肝的重灾区
脂肪肝，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病
早期脂肪肝患者是没有任何症状的
没有症状就不会有所察觉
加上现在很多人由于工作繁忙没有体检的习惯
所以，脂肪肝经常被人忽略
导致越往后拖病变严重

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脂肪肝定义
脂肪肝的全称是非酒精性脂肪性肝病
现已更名为代谢相关脂肪性肝病
包括了单纯性脂肪性肝病、
以及由其演变而成的非酒精性脂肪性肝炎、
纤维化和肝硬化等阶段

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在单纯脂肪性肝病阶段
通过积极的生活方式调整可以被治愈
如果进展到了纤维化甚至肝硬化
则往往需要通过手术等医学治疗
更严重的还有可能恶化为肝癌

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此外
脂肪肝与许多其他肿瘤、代谢、心血管等
相关疾病的发生和进展相关
会增加人群的死亡风险

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脂肪肝不再是肥胖者专利
近期，《柳叶刀》里曾发表过一篇报道[1]
专门针对了6万余患有脂肪肝的人进行数据分析
结果显示，每5个脂肪肝患者
有2人是达不到肥胖标准的
被称作非肥胖脂肪肝人群
上海交通大学也对2715个25-35岁的人进行采样
研究者发现，患有脂肪肝的人占45%
而其中有17.5%的人腰围与体重都正常，甚至偏瘦
这样的被称作瘦型脂肪肝人群[2]
★小备注★
瘦型人群指的是：
亚洲以外地区身体质量指数（BMI）＜25、
亚洲地区BMI＜23；
非肥胖人群指的是：
亚洲以外地区BMI＜29.9、亚洲地区BMI＜27.5 。

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这两类人虽然外表正常
但大多骨架小、体脂偏高、内脏脂肪高分页标题
属于“瘦胖子”人群
在我们身边也很常见
他们看似是吃不胖的体质
但很多也间接促进了脂肪肝的发展

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脂肪肝产生原因
除了肥胖会导致脂肪肝
【虎妈妈健康讲堂|脂肪肝，一种连瘦子都不能幸免的病，该如何预防？】以下原因也是会直接诱发脂肪肝的

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1、过度减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施
可引起脂肪分解短期内大量增加
消耗肝内谷胱甘肽（GSH）
使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加
损伤肝细胞，导致脂肪肝

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2、吃得太好
那些看起来体重正常的人
仗着自己吃不胖
餐餐离不开高热量、高糖、高脂肪食物
很容易导致体内大量囤积脂肪
如果还不爱吃蔬菜补充维生素
那更容易导致肝脏受损

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3、边消耗边保养
在脂肪肝里还有一种是酒精性脂肪肝
长期嗜酒人群的肝脏由于吸收了大量酒精
使肝细胞膜表面脂质成分过度氧化
让肝细胞发生肿胀，对脂肪酸的分解和代谢出现障碍
引起肝内脏脂肪堆积，形成脂肪肝
医学报告显示，每天饮酒超过80～160克的人
酒精性脂肪肝的发生率会增长5～25倍

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而很多人在大量饮酒过后吃护肝片
安慰自己，这样肝就不会有事
但保健品本身大多是需要肝脏肾脏来代谢的
因为酒精已经影响了肝脏的代谢
这时候再吃保健品只会添乱
不会对保护肝脏有太大效果

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脂肪肝如何改善
值得庆幸的是
绝大多数人体检出脂肪肝都是初期的
只要积极配合治疗调整，都是可以治愈的
如果你已经生活饮食不够规律或检查出脂肪肝
最好的方式就是合理运动+健康饮食
【少抽烟少喝酒
减少高糖高油等高热量饮食
并保证每周2-3次的运动量
维生素、纤维素的也要充足摄入
不要让身体处于长期缺觉的状态
减肥的人也千万不要节食
要关注自己的体脂率而不是体重】
学会养成一种健康的生活方式
脂肪肝就不会轻易找上门啦
参考文献：
[1] Ye Q, Zou B, Yeo Y H, et al. Global prevalence, incidence, and outcomes of non-obese or lean non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology,2020.
[2] Zeng J, Yang R X, Sun C, et al. Prevalence, clinical characteristics, risk factors, and indicators for lean Chinese adults with nonalcoholic fatty liver disease[J]. World J Gastroenterol,2020,26(15):1792-1804.