羊城晚报|男子险被截肢，凶手竟是一条鱼！只因忽视了这个细节……

身患糖尿病的李叔
因为一条鱼险些截肢
……
这是怎么回事？
脚被黄骨鱼刺穿
险些保不住！
广东作为沿海城市，有着品种丰富的海鲜产品。李叔经营一个海鲜档口多年，在他的精心打理下，生意蒸蒸日上。
生活变好了， 李叔却日渐消瘦了，到医院检查出血糖很高，达到了糖尿病的诊断标准。
但李叔却有些犯难，像他这种三餐不定时的人，定时测血糖、执行糖尿病饮食、按时服药是有一定难度的。
忙碌中过了几年，李叔的血糖控制得不好不坏， 直到有一天，一条黄骨鱼改变了这一切。
那一天，李叔像往常一样早早去到档口，戴上手套穿上水靴，把新鲜的黄骨鱼从鱼缸里捞出来。

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突然一条黄骨鱼从李叔的手中滑脱， 张开坚硬的背鳍直直刺向李叔的左足， 一阵剧痛侵袭而来， 李叔赶紧把鱼拿下来一看，水靴被鱼鳍直接穿了个洞。
李叔脱下水靴后整个足背火辣辣的疼， 他以为涂点药油就没事了。
结果第二天， 整个脚红肿异常，不能走路，额头也滚烫滚烫的， 李叔赶紧呼叫了120 。
经当地医院换药、抗感染治疗后情况并没有好转，足背越来越肿， 李叔意识到再这样恶化下去脚可能要保不住。
听说广州市红十字会医院内分泌科在糖尿病足治疗方面有丰富经验，李叔立马转院过去。
伤口散发着恶臭
糖尿病患者小伤口引来大麻烦
李叔到院后，内分泌科冉建民主任、刘薇副主任医师、赖美铮护长马上开展了对症治疗。

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针对他足背红肿发热，张力很高，足趾已经开始发紫的情况，冉主任和赖护长通过切开足背伤口减压的方式降低张力。
当切开创面后，才发现足部伤口下已经出现豆腐渣样的组织，散发着恶臭的气味。
冉主任和赖护长面色不改，一点点剪下腐肉，直至露出鲜红的基底组织，然后涂上厚厚一层磺胺嘧啶银乳膏去腐生肌，最后仔细包上纱布保护创面。
减压清创后胀痛明显减轻，李叔紧锁的眉头、紧绷的神经终于松下来了。
经过抽血检查排除海洋创伤弧菌感染可能性后，冉主任通过使用双联抗感染方案覆盖可能的致病菌，同时考虑到创面病变面积较大，辅助封闭负压治疗。
负压引流五天后创面局部肉芽组织生长良好，赖护长又通过使用人工真皮，使创口得到保护、减少渗出、防止感染。
由于李叔长期血糖偏高，胰岛β细胞功能较差，而良好的血糖是创面愈合的基本条件，刘薇副主任医师精心制订了胰岛素降糖方案，同时耐心讲解了胰岛素注射方法以及糖尿病饮食、运动注意事项。
【羊城晚报|男子险被截肢，凶手竟是一条鱼！只因忽视了这个细节……】经过一系列治疗，李叔的血糖逐渐得到控制，他的脸露出了久违的笑容，也坚定了他严格管理血糖的信念。
注意：
糖尿病患者足部被
蚊虫叮咬或外伤后
一定要第一时间就医！
来 源 | 综合 广州市红十字会医院、广州市第一人民医院、广州市卫生健康委
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