呼吸疾病|千万不要患上这种遗传性罕见病,囊性肺纤维化发生于儿童,多夭折

肺囊性纤维化是一种具有家族常染色体隐性遗传的先天性疾病 , 是由于第7对染色体CF基因突变引起的 。每2500人中大约有1人受累 , 病人的同胞中有一半可带有隐性基因 , 而1/4可得病 。北美白人相对比较多见 , 而亚裔人种罕见 。2018年5月11日 , 国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》 , 肺囊性纤维化被收录其中 。

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这类病人表现为外分泌腺的功能异常 。具有外分泌腺的器官 , 比如肺部、胃肠道 , 通常会被累及 。常见的症状包括1.汗液中氯化钠含量增加 , 汗更咸 。2.由于胰管堵塞 , 胰酶的缺乏 , 也可引起消化不良 , 表现为大便油腻 , 排便频繁 , 孩子会出现发育迟缓、体重低等 。3.由于支气管中的黏液增多 , 使支气管阻塞 , 某些细菌(如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等)易于生长繁殖 , 进一步引起肺、支气管的反复感染 , 病人表现为咳嗽加剧 , 痰液粘稠不易咳出 , 呼吸急促、气喘 。继之引起囊性肺纤维化 , 支气管扩张 , 严重损害肺功能 , 进一步导致右心肥大 , 心力衰竭 。

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为何呼吸道中粘液多而粘稠?目前研究认为患者的上皮细胞氯离子通道调节有缺陷 , 呼吸道黏膜上皮的水、电解质跨膜转运有障碍 , 黏液腺分泌物中酸性糖蛋白含量增加 , 改变了黏液流变学的特性 , 可能是分泌物变黏稠的原因 。
近年来国内越来越多人报道此病 , 包括数例儿童肺囊性纤维化病例 。对于患此病的孩子来说 , 他们天生就与别的孩子不一样 。孩童期间免疫功能低下 , 非常容易出现肺部感染 , 表现为反复的咳嗽和喘息 。所以 , 家长要保护孩子远离吸烟的环境;即使是轻微的“类似感冒”症状 , 也要予以抗生素治疗;长期的雾化治疗稀释痰液 , 体位排痰;孩子每年予以一次流感疫苗接种;平时不与感冒的孩子密切接触;加强营养 , 给予高热量、高蛋白质、高维生素和高矿物质的饮食 , 食物中补充盐及消化酶 。

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【呼吸疾病|千万不要患上这种遗传性罕见病,囊性肺纤维化发生于儿童,多夭折】肺囊性纤维化期间可以做运动吗?
由于肺泡的囊性改变及支气管扩张 , 造成了呼吸功能的损害 , 心肺功能下降 , 病人常常不能进行剧烈的活动 , 活动后会加重心肺负荷 , 引起症状的加重和病情的恶化 , 所以在患病期间应该做一些低度体力的运动 , 比如说散步、慢跑、练太极拳等 , 不要进行剧烈运动 。
成人首先要养成良好的生活习惯 , 戒烟戒酒 , 避免在空气差、环境污染的地方停留 。在室外公共场所及人多的地方 , 最好戴口罩 。有上呼吸道感染时一定要及时就医 , 及时用药 , 有痰的时候尽力咳嗽 , 把痰排干净 。