好好做医生的胖子|血尿酸高了,就与豆制品无缘了?医生辟谣,和您聊聊尿酸与豆制品


尿酸高 , 到底能不能吃豆制品? 在很多尿酸异常和痛风的患者当中 , 甚至在有一些医生的认识当中 , 都认为尿酸与豆制品是冤家 , 如果尿酸出现了异常 , 就不应该摄入豆制品 , 这样真的对吗?

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我们首先来看一看最新的2019年高尿酸血症与痛风治疗指南当中对于豆制品的建议吧 。 在指南当中提到 , 有研究显示 , 豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异 , 对于豆制品的态度是不推荐也不限制 。

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如何理解指南中 , 不推荐也不限制呢? 其实 , 简单来说 , 就是对于尿酸异常的人群来讲 , 适当的摄入豆制品是完全可以的 , 对于豆制品来讲 , 它并不像很多肉类、海鲜以及酒精等食材 , 会明显的增加尿酸异常人群的尿酸水平 , 有可能诱发痛风的发作 。
但是在这句话当中我们也能体会到另外一层意味 , 那就是也不建议尿酸异常的人群 , 大量的摄入豆制品 。
●相比较不推荐 , 我们可以看一看推荐痛风以及尿酸异常患者摄入什么样的食材?
蛋类、奶类、富含维生素c的食材是推荐尿酸异常的人群摄入的 , 尤其是奶制品当中的脱脂牛奶 , 在多项大型研究当中都证明 , 适当的增加脱脂牛奶的摄入可以帮助患者控制尿酸与尿酸升高是强负相关的 , 这几类食材是推荐的食材 , 为什么呢?是可以帮助辅助降尿酸!而对于豆制品为什么不推荐呢?因为对于豆制品来讲 , 它就是食材 , 不具备辅助降尿酸的作用 , 所以适当摄入就好 , 没必要增加摄入!

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豆制品的嘌呤真的高吗? 我们可以看一看下面所示的在不同的品种豆类中的嘌呤 。 黄豆是每100克当中含有116.5毫克的嘌呤 , 乍一看好像还挺高 , 但是我们没有人吃生的黄豆 , 相信没人会没事儿嚼二两生黄豆吧 , 一般都是做成其他豆制品 , 比如豆腐 , 在制作成豆腐的过程当中 , 要经历很多的工序 , 尤其是要经过水的浸泡 , 而嘌呤是易溶于水的 , 在制作豆腐的过程当中 , 大量的嘌呤被清洗掉了 , 所以我们看在豆腐当中 , 是每一百克含有55.5毫克的嘌呤 。 那豆浆呢 , 因为有大量的水分掺杂在其中 , 豆浆的嘌呤含量会更低 , 每100克的豆浆当中所含有的嘌呤为27.5毫克 , 属于典型的低嘌呤含量饮食 。 包括经过压制而制作的豆干所含有的嘌呤也不高 , 每100克豆干当中所含有的嘌呤为66.5毫克 。
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总的来看 , 在大部分的豆制品当中所含有的嘌呤都是属于中、低含量的 , 是适合尿酸异常以及痛风病人缓解期适当摄入的 , 但是痛风病人的急性期 , 豆制品还是尽量减少摄入的为好 , 因为在这段时间我们要求每天摄入的食材当中的嘌呤不应该超过100毫克 。
植物性食材 , 影响尿酸吗? 还有一个值得我们探讨的 , 就是植物性食材当中的嘌呤真的会影响尿酸吗?这样的疑惑及时很多 , 学者也有 , 于是有很多国家的学者们进行了大量的研究 , 尤其是摄入植物性食材比较多的亚洲国家 , 在一项由上海、日本新加坡等多国学者联合进行的大样本研究当中 , 发现摄入植物性食材并不影响人们的尿酸水平 , 并不增加痛风发作的风险 。 有一些研究甚至显示适当的摄入豆制品 , 还有轻微的辅助降尿酸的作用 , 但是这个结果我们还要持观望的态度 , 期待将来会有更深入的研究结果颁布!

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有些朋友会说 , 我不信!我就是吃上豆腐就痛风! 相信在文章下面的评论当中一定会有这样的留言 , 这种情况本人也相信有这种可能性 , 但是我们不能赖豆制品 , 出现这种情形有几种可能!
●患者本人的尿酸控制的特别差 , 可以说是长期处于高尿酸血症的状态 , 吃不吃豆腐都有可能随时发生痛风 。 但是痛风发作了 , 回忆起来吃了啥 , 发现有豆制品 , 联想到吃豆制品就会诱发痛风发作的说法 , 于是豆制品就背了黑锅 , 这是种刻板偏见 , 使很多患者忽略了在饮食当中的其他因素 , 比如在痛风发作的当天 , 饮食中是否有大量的肉类 , 是否喝了酒 , 是否采用油炸的方式烹饪的豆制品 , 是否使用了大量的酱料 , 在豆制品烹饪当中是否有其他海鲜等……

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而最重要的 , 这些患者平时是否地控制了血尿酸 , 将尿酸控制在了360以下 , 往往没有人在乎 , 找到背锅侠是最重要的!
这种情况就如同某人感冒了 , 听人说某种食物会治疗感冒 , 它吃了之后一周 , 感冒好了 , 于是他就会觉得很神奇 , 这个食物太有用了 , 之后会到处宣传这种食物的神奇之处 , 他不会想 , 即使不吃这东西 , 只要身体的抵抗力好 , 7天之后感冒自己也会好!
刻板偏见害死人(豆制品)啊!
●摄入的豆制品量太大!另外我们也不排除对于痛风的患者来讲 , 一次性摄入了大量的豆制品 , 对身体的代谢造成了巨大的负担 , 于是诱发了痛风的发作 。
总结 对于豆制品来说 , 富含蛋白质 , 是我们补充蛋白质的非常重要的来源 , 另外豆制品当中还含有很多其他的营养成分 , 适当的摄入对我们的身体好处是很多的 。
对于高尿酸血症以及痛风的患者来讲也是如此 , 只要适当地摄入 , 注意烹饪的方法 , 不要过量的摄入造成身体的负担是完全可以的 。 而且对于尿酸异常的人群来说 , 注意每天食材的多样性 , 控制量 , 注意均衡饮食也是非常重要的 , 如果因为害怕导致尿酸的异常升高 , 而什么都不吃 , 造成营养的失衡 , 对身体反而有伤害 , 甚至伤害更大 。
毕竟我们体内的尿酸仅仅有20%是来源于我们的饮食的 , 剩下还有80%的因素是我们控制不了的 , 而且肾脏的尿酸排泄障碍的问题才是导致尿酸异常的最重要因素 , 想要单纯的依靠控制饮食来改变尿酸的高低 , 也仅仅能控制10%~18% , 平均能控制60左右 。
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我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉 , 码字不易 , 如果能赞同我的观点 , 请帮忙点个关注或点个赞吧 , 如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常的困扰 , 摄入豆制品有困扰 , 请把这篇文章转发给需要的他们了 , 谢谢了!

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