神经内科孙庆利|植物人的生活，你想象不到的心酸，可这就是现实

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你可能在电视剧里看到过长期卧床的植物人，比如《人民的名义》里的陈海局长，从第一集躺到最后一集，舒舒服服的就把片酬挣了。但现实中的植物人，他们的生活是怎么样的呢？
吃饭：
首先是吃饭，有些植物人有吞咽反射，可以从嘴巴喂食，食不知其味是肯定的。但是部分植物人是需要通过胃管进食的。也就是家属每天把饭菜和汤混在一起，用榨汁机打成糊状，再通过注射器直接打到胃管里。你可能想象不到，有时候植物人吃的东西和家人是一样的，家人吃什么菜，他也可以吃什么菜，只是打成了糊，味道也就可想而知了。甚至食物根本不经过口腔，更谈不上味道了。
【神经内科孙庆利|植物人的生活，你想象不到的心酸，可这就是现实】 排尿：
植物人肯定是无法控制排尿的，小便基本上满了就会尿出来。甚至有些患者对于膀胱肌肉的控制力差，小便会一直不停的淌出来，如果用尿不湿，可能需要比婴儿换得还要勤些，否则皮肤泡在尿里，容易发生溃烂。排尿的问题，大部分患者通过一根尿管就可以解决。但是尿管插的时间长了，管道上可能会定滋生细菌，引起尿路感染。对于男性还可以使用一些类似接尿器，接尿袋的东西。
排便：
排便的问题比排尿还要麻烦一些。因为长期卧床，缺少活动，大便一般都会干结难解。患者会出现肚子胀，肚子硬，又无法表达，常常会出现血压升高、心跳加快，烦躁不适。为了能让患者顺利排便，一般都需要长期吃通便的药物，比如乳果糖。如果患者1-2天没有排便，还需要用开塞露来刺激。当然，大便大部分直接排到屁股下面垫着的“康复垫上” 。但是用泻药，大便有时候会非常稀，弄得到处都是。不仅每天要多次清洗身体，甚至不得不更换床单和衣服。
所以，植物人的病房里，味道是不那么好闻的。除此之外，更重要的是，每天需要翻身。在医院的监护病房里，我们要求1-2小时给昏迷的患者翻一次身。因为对于这类患者，他们全身软瘫，不能自主翻身，重量都集中在身体与床接触的部位。非常容易压疮，溃烂。一旦出现溃烂就难以愈合，最后皮肤越烂越大，惨不忍睹。很多患者都因为褥疮，导致死亡。而且患者不会叫疼，有的时候肢体被压住、夹住、卡主，甚至直接被磨破，拉断，他们也没有感觉，这些情况不在少数。
每小时翻身一次，也就是每天搬动12次，再加上对四肢的按摩来防止关节和肌肉的萎缩，这对于护理昏迷患者的人来说，真是很大的工程。昏迷患者的生活质量，主要就取决于护理者的责任心。如果认真负责，患者就可以在一个相对干净舒适的环境生活很多年；如果不负责，患者可能很快就会因为各种并发症而死亡。
在最后还需要吐槽一句，有时候患者家属会觉得护士护理的不够认真上心。然而，真正当这个患者出院回家护理的时候，反而患者的身体每况愈下。 “久病床前无孝子” ，每天喂饭喂药、擦屎擦尿、翻身拍背， 24小时无休，对于每个家庭来说都是极大的考验。