小儿健康|八个月的宝宝跌落后呕吐,医生要求做CT,做还是不做?



小儿健康|八个月的宝宝跌落后呕吐,医生要求做CT,做还是不做?
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简单回答这个问题就是:要接受头颅CT , 在今后患癌症或者白血病的风险是极低的 , 甚至不存在 。
这样一次完整的CT检查 , 患者所接受的辐射剂量是366 mGy-cm, 根据“国际物理医学学会”提供的数据 , 换算为整个身体接受到的有效辐射射线的剂量为2.8mSv.
2.8mSv的是什么多大?
以美国国家辐射防护与测量委员会估计 , 美国平均每个人 , 每年从自然环境中存在的放射性物质(例如:自然环境中的氡 , 土壤和岩石中存在的放射性物质 , 和来自外太空的辐射)接受到辐射的有效剂量约为3.1 mSv , 这是一个平均值 , 有些地区可能更高 。
例如 , 我的外甥在科罗拉多州 , 丹佛市的一所大学学习 ,据他说 , 当地人接受的辐射 , 比美国的平均水平高出了50% , 因为丹佛市海拔较高 , 接受更多的来自外太空的辐射 , 并且当地土壤和岩石的放射性也比平均值高 。
所以居住丹佛的人 , 从这些自然环境中接受的有效剂量均高于美国的平均水平 。(他们每两年获得的高出平均值部分的有效剂量 , 大概等于婴儿做一次头部CT扫描获得的有效剂量 。 ) 但癌症和白血病在这个区域的发病率 , 并没有比美国其它地区更高 。 因此他在那里学习并没有什么顾虑 。
美国医学物理学会(HPS)是一个长期监测类似辐射的组织 ,这个组织的研究证实:“人们接受高于自然环境辐射平均值以上 , 各种来源加起来 , 只要不超过100 mSv的辐射时 , 辐射的效应与没有接受到这部分辐射在统计学上没有差异 。 ”换句话说 , 风险(如果存在)太小而根本看不到 。
医生的原则
要做CT检查 , 一定是收益远远大于它可能带来的风险 。
【小儿健康|八个月的宝宝跌落后呕吐,医生要求做CT,做还是不做?】从这个孩子表现出的症状来看 , 医生有理由相信存在着头部受伤的可能 , 而CT扫描所提供的信息 , 可以使医生排除需要及时采取必要的j医疗措施的那些重大风险 。换句话说:如果存在 , 受伤的孩子可以及时得到救治 , 因此 , 做CT能获得的信息所带来的好处 , 远远超过了CT扫描可能带来的小到察觉不到 , 或者就不存在的风险 。