小儿健康|健康金华丨孩子反复咳嗽老不好?爸爸妈妈赶紧看过来


炎炎夏日 , 易患感冒 。 孩子一咳嗽 , 很多父母就担心是不是着凉感冒了 。 可是为什么孩子总是咳不停?
其实 , 孩子反复咳嗽、痰多 , 且久治不愈 , 有可能是因为一个叫鼻后滴流综合征(PNDS)的常见病 。
小学六年级的小李一个月前一直咳嗽不止 , 白天重 , 夜间轻 , 老是感觉有异物滴入喉咙 , 需要经常清嗓子 , 且伴有鼻塞、痰多、声音嘶哑、喉咙痛症状 , 服用了感冒药、消炎药、止咳糖浆却都没有什么效果 。
李先生带着儿子来到金华市人民医院耳鼻咽喉科就诊 。
耳鼻喉科主任、主任医师潘小华接诊后仔细询问了病史、体征 , 并作了鼻内镜及纤维喉镜检査 , 发现孩子患有慢性鼻窦炎 , 结合病史、体征和检查情况 , 潘主任初步诊断为鼻后滴流综合征 , 告知需进行进一步针对性治疗 。
什么是鼻后滴流综合征?
潘小华介绍 , 我们的上呼吸道从鼻子到喉咙 , 都被一层黏膜所覆盖 。 正常情况下 , 这些黏膜每天会分泌1公升左右的黏液 , 往后往下流到喉咙 , 就像我们体内的洒水系统一样 , 让鼻子和喉咙保持湿润 , 阻止病菌的停留 , 成为保护我们的防线 。
而鼻后滴流则是由于 鼻黏膜过度分泌黏液 , 聚积在鼻腔后部 , 聚积到一定程度时即会从咽喉滴流 , 从而导致咳嗽等症状 。
感冒、过敏、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、鼻中异物、鼻中隔偏曲、天气变化、辛辣食物、刺激性气体等原因都可能导致鼻黏膜分泌过多 。 另外 , 胃食管反流病、食道病变等疾病也可能使黏液堆积导致鼻后滴流 。

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鼻后滴流有哪些症状?
鼻后滴流一般会持续几天或几周 , 可能只出现咳嗽这一种症状 , 也可能同时出现多个症状 , 包括:鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕、声音嘶哑、喉咙痛、频繁清嗓等 。 鼻炎、鼻窦炎患者常有鼻塞和脓涕等症状 , 也可伴有面部疼痛、肿胀感和嗅觉异常等症状 。
潘小华提醒说 , 由于孩子往往难以准确表达相关症状 , 所以需要家长细心观察孩子 。 如果孩子出现白天多睡后发生持续性咳嗽 , 且伴有鼻部或咽喉疾病的患病史 , 就需要考虑孩子可能患有鼻后滴流 。
如果出现以下症状则需要及时就医:发烧、呕吐、耳痛、浓黄(绿)甚至有异味的鼻涕、鼻涕或痰液出现血丝、咳嗽或流涕症状经过治疗一直不见好转 。

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鼻后滴流综合征如何治疗?
潘小华介绍 , 鼻后滴流的治疗主要分为药物治疗和物理治疗两种 。
药物治疗需要主治医生根据具体病因对症施药 。
【小儿健康|健康金华丨孩子反复咳嗽老不好?爸爸妈妈赶紧看过来】一些父母在给孩子咳嗽时 , 不问青红皂白就让孩子吃止咳露 , 这是错误的 。 鼻后滴流的病因较为复杂 , 仅单纯地服用止咳药物于事无补 , 而且有些止咳糖浆中含有可待因 , 长期服用可能产生依赖性 。
提醒
如果孩子害怕喷药或吃药 , 还可以先选择相对温和的物理治疗法:
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1
多喝水

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这个方法听起来似乎有点“烂大街” , 但胜在经济实惠而且好处多 。 当感觉鼻涕变得浓稠时 , 一定要多喝水 , 以避免黏膜缺水 。
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给孩子洗鼻子

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盐水洗鼻可以改善许多鼻炎或鼻窦炎造成的症状 , 将鼻腔内的脓鼻涕清洗干净 , 也可以让孩子少吃点儿抗生素 。分页标题
需要注意的是 , 洗鼻前一定要先向耳鼻喉科医生学习洗鼻的正确姿势 , 如果技术不熟练或错误会导致孩子被呛到 。 此外 , 在给儿童冲鼻前一定要和孩子商量好 , 提前沟通 , 让孩子不惧怕冲鼻 。
来源:健康金华
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