儿科医生鱼小南|小胖墩越来越多，吃糖是关键？怎么控制？一篇解决爸妈所有疑惑

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不知道爸妈发现没，现在见到的宝宝，大多白白胖胖，至少和小南刚开始工作时相比，这届宝宝明显个头更大。
呃，说句不好听的，就是小胖墩们越来越多啦。
宝宝们的胖，非一夕达成，在肉肉们背后推波助澜的，都有哪些呢？饮食，尤其是甜食，嗯，站住别跑，说的就是你，每个小胖墩背后，都有无数甜食的身影。
“对，我家娃就特爱吃糖，不给吃就闹，上次体检就说超重了，要控制。 ”
嗯，让宝宝着迷、爸妈头疼的糖，小南一会就好好说说。
我国小胖墩的情况：

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小南先用数据说话，来自2017年发布的《中国儿童肥胖报告》：
我国儿童肥胖的特点(如上图) 。
【儿科医生鱼小南|小胖墩越来越多，吃糖是关键？怎么控制？一篇解决爸妈所有疑惑】

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如果放任自流呢？
不采取有效的干预措施，到2030年，预期我国0～7岁儿童肥胖率将达到6.0％，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重肥胖率将达到28.0％，超重肥胖的儿童数将增至4948万人；由超重及肥胖所致成人肥胖相关慢性病的直接经济花费也将增至490.5亿元／年。

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宝宝们都是怎么胖起来的呢？遗传、环境和饮食行为等因素共同作用的结果。
先说说遗传因素，肥胖是一种复杂的多基因疾病，多种基因与肥胖的发生有关，父母的体重情况也可以通过遗传因素影响子女超重及肥胖的发生：
父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童发生超重或肥胖的危险，分别是父母双方均为正常体重儿童的4.0倍、3.1倍和2.7倍。

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不过遗传因素的概率大家也懂的，小胖墩们急剧增加，主要还是环境因素。
环境因素？对呀，比如膳食结构的改变、脂肪供能比增高、高糖食品生产和供应的增加等因素，会让宝宝因为摄入过多而肥胖；活动少，视屏活动时间多呢，又会让宝宝能耗减少而肥胖；不健康饮食、含糖饮料量上升等，都会推动肥胖增多。

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对了，有的宝宝是肠道菌群失调，诱发了一些慢性炎症，也会导致肥胖，但这个概率不大，这里略过。
小胖墩们将面临的健康危害：

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很多爸妈是吃了发胖的苦头，很多东西都不敢吃，还觉得身体越来越虚。
宝宝其实也一样，因为肥胖本来就是一种疾病，还是多种非传染性慢性疾病的危险因素，还不挑年龄，并不会因为宝宝年纪小就放过。
就目前来说，小胖墩们将面临肥胖对以上如图等方面的危害。

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像心血管系统里的高血压，肥胖与儿童高血压存在密切关系，约50％的儿童高血压，都是小胖墩——肥胖儿童的血压水平显著高于正常体重儿童，越胖，血压水平就越高。
还有心脏结构受损及早期动脉粥样硬化，小胖墩们的概率也明显大于同龄正常体重儿童。分页标题

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内分泌系统中的2型糖尿病，北京市儿童血压研究表明，儿童期肥胖及体脂成分超标的儿童，成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；要是小胖墩长大后依旧瘦不下来变成了大胖墩，这个风险还将提升到4.3倍。
同时，儿童代谢综合征患病率，从小胖到大的人群的风险，是体重持续正常人群的9.5倍。

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呼吸系统中的哮喘，儿童哮喘与肥胖密切相关，越胖，肺功能就越明显下降。以及睡眠呼吸障碍，小胖墩们平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数，明显大于正常体重儿童，睡眠时小胖墩的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度，也都低于正常体重儿童。

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对了，一身颤巍巍的肉肉，还会影响到小胖墩们的运动及骨骼发育，对他们的心理、行为、认知及智力产生不良影响，并可能诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。
糖要不要背锅？

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在宝宝们很小的时候，爸妈都会说“手有什么好吃的，又不是糖” ，嗯，糖确实是每个宝宝都难以抗拒的食物（说得好像爸妈就能抗拒一样），人类天生就会被甜味吸引。

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但是，太多的糖也意味着太多的卡路里，适当的卡路里能为宝宝提供活动，一多，好了，一个个小胖墩就被催生出来了。

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可禁止宝宝吃糖根本做不到呀，那就先知道宝宝们可以摄入多少糖：
美国心脏学会建议（如上图）。

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所以，世界卫生组织建议：
禁止食品生产商在3岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
游离糖？嗯，包括添加糖和其他甜味剂（包括所有糖浆、蜂蜜、果汁、浓缩果汁或甜味剂如糖精、安赛蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜叶菊）；果汁和浓缩果汁（除少量添加的柠檬或柠檬汁作为防腐剂）。

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为什么是“3岁以下”？
因为儿童期是饮食习惯形成的关键时期，如果宝宝习惯了吃甜，会影响到他一生的口味，增加将来患高血压、糖尿病、冠心病和癌症的几率。
学龄前期是饮食行为形成的关键时期，也是饮食行为问题出现的高发期。

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比如饮料，目前市场中一半以上的饮料为含糖饮料（含糖饮料是指在制作过程中添加了单糖或双糖、含糖量在5%以上的饮料），喝含糖饮料会发胖，小南就不多说了，上周靠新MV刷屏的周董，喝奶茶喝得胖了不止一圈大家也是看到的。

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含糖饮料还会增加龋齿、牙痛和牙齿损伤等口腔疾病的风险，还可能导致发生2型糖尿病、血压升高、血脂异常等的风险增加，还会对儿童的骨健康产生影响——经常喝碳酸饮料儿童的骨密度平均值低于不喝的儿童。分页标题

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甜食吃得太多，血糖会总处于较高水平，就会明显抑制食欲，尤其是饭前吃甜食，会让宝宝不想吃饭，长期下去就会营养不良。

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差点忘了爸妈很重视的视力，糖摄入过多还容易近视哦。
啥？
就知道很多爸妈会这么问，血糖升高后，会引起眼球房水、晶状体渗透压改变，从而使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，导致眼轴容易变长；同时，还会影响钙质代谢，造成眼球壁的坚韧性下降，致使眼轴伸长……这些，都是极易引发近视的因素。
所以，爸妈你们说，糖要不要背锅？
如何从饮食进行调整？

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让宝宝不吃糖，想都别想，小南家的娃都做不到。而且，堵不如疏，越是不让宝宝吃糖，宝宝就越想吃。
但我们可以逐渐减少宝宝对糖的摄入啊，比如让宝宝慢慢适应低甜度的食物，糖果和甜点也少给他们吃。

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同时，不能让宝宝养成偏食的习惯。尽量别给宝宝喝含糖饮料，喝喝白开水就行啦。也别在粥等食物中加糖，以免宝宝口味偏甜。
饭前不要吃糖，包括但不限于糖果、糕点、甜点等，要吃也在两餐之间适当吃一点解解馋，而不是填肚子。

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睡前一定不要吃糖，不然胖了不说，牙齿还要不要啦？
对了，如果宝宝平时有好的表现，不要拿糖来当奖励，不然宝宝会觉得“表现好=有糖吃” ，一旦没有糖吃就会哭闹。

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“我们家娃就是要吃糖，真想打一顿” 。
打就别打了，不然宝宝只会越来越叛逆，更想吃糖，可以就吃糖这件事，和宝宝约法三章，觉得嘛根据各家实际情况来。

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宝宝吃了糖后，记得及时刷牙哦，小宝宝的话，可以喝一点温开水当漱口，防止发生龋齿。

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差点忘了，现在市面上悄悄流行起各种“零糖”、“无糖”食物，吃起来甜的，但卡路里极低，真有宣传得怎么好吗？
其实就是用了甜味剂啦，符合规定的甜味剂相对安全、低卡路里，因为它们多为非糖类物质，虽然吃起来甜，但并不含糖，不含/极少含卡路里。
但是，含量低归低，也架不住猛吃啊，量变迟早都会引起质变。所以甜味剂的食物宝宝可以吃，但不能过量。

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我国一般使用较多的甜味剂是：安赛蜜、阿斯巴甜（苯丙酮尿症患者不宜食用）、甜菊糖、三氯蔗糖等。爸妈们记住了吗？
小南也希望每个宝宝都有好的饮食习惯，小胖墩们能少一些再少一些。

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