消化疾病|高血脂为什么与结肠息肉有关？ |高血脂|脂肪肝|

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【消化疾病|高血脂为什么与结肠息肉有关？】
老赵， 65岁。走进诊室，看到他身体微胖，中年男人的体态，诉说饮酒后常出现“拉肚子” ，化验血生化提示血胆固醇增高、血甘油三酯增高，彩超有脂肪肝，胆囊胰腺未见异常。化验大便常规未发现异常。
医生建议结肠镜检查：检查提示结肠直肠多发息肉，病理学检查为结肠管状腺瘤和增生性息肉。
老赵说，我平常没有什么表现啊，只是在饮酒后出现症状。我的体重一直居高不下，胃肠道很好，也没有消瘦，怎么可能会有结肠息肉腺瘤呢？
是的，高脂血症可能与结肠息肉的发生有关。让我们一起来看看是怎么回事？

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结肠息肉是临床常见疾病，学者研究发现高血脂者，结肠息肉的发生率较高。
为什么血脂高，会与结肠息肉有关呢？发生的机制尚不明确。
目前研究认为可能与以下因素有关。
血脂可以调节促增殖和抗凋亡作用的激素（胰岛素样生长因子-1）的水平，激活 K-ras 通路介导丝裂原活性，进而刺激细胞异常增殖；
血脂可以改变胆汁酸的排泄、循环，导致胆汁酸吸收不良或丁酸抑制机制，后者可创造一个促进细胞DNA 损伤、细胞增殖和血管生成的微环境，如次级胆汁酸可能通过激活 α-蛋白激酶 C 诱导正常肠上皮细胞或腺瘤细胞异常增殖。
研究还发现结肠息肉患者中，高尿酸及脂肪肝与血脂异常有明显相关性，也就是说，脂肪肝可以导致血脂代谢紊乱，导致高血脂、高尿酸血症。后者反过来会加重脂肪肝，可能互为因果。研究还发现，脂肪肝患者，结肠息肉的发生率高于正常人群。
如果患有脂肪肝、高血脂、高尿酸血症者，最好排查结肠息肉。如果有腹泻、腹痛、腹部不适等情况，更要引起重视，想到结肠息肉、腺瘤的可能。酒精会刺激胃肠道，导致原来隐匿的症状显现，像文中老赵那样，平常好好的，饮酒后出现症状。如果反复发生，可以到医院看看，排查肠道疾病，还是非常必要的。

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