吸烟危害|吸烟不仅伤肺，也是这个器官的头号“杀手” |胃癌|肺癌|

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22年中国人群随访揭示：
吸烟是胃的头号“杀手”
长期吃蒜能预防胃癌
保健时报采访人员燕声
提到吸烟，很多人把它与肺癌联系在一起。的确吸烟是肺癌的重要致病因素，但吸烟的危害并不止步于此，吸烟还能使胃癌的死亡风险翻倍。近日，北京大学肿瘤医院一研究团队在《JAMA Network Open》在线发表了最新研究成果。他们发现，与饮酒相比，吸烟是增加胃癌发生率和死亡率风险的重要因素，不吸烟的人群可以通过吃大蒜起到预防作用。
吸烟使胃癌发生风险增加72%
这是一项在山东省临朐县进行的隐蔽、随机、安慰剂对照试验，该县是胃癌高风险地区。 1995年7月～2017年12月期间，共有3365名年龄在35～64岁的村民参与了试验，平均年龄为47.1岁，女性占比为48.7％。随访期间， 151人患有胃癌， 94人死于该疾病。
该研究的主要结果是评估生活方式、补充维生素和大蒜补充剂对胃癌发生率和死亡率的影响，次要结果是探索1995～2003年期间参与者的胃部病变进展情况。
分析结果表明，吸烟是胃部的头号“杀手” ，使胃癌发生风险增加了72% ，死亡风险则增加了惊人的101% 。这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著，其胃癌发生率增加了88% ，死亡率增加了115% 。饮酒以及饮食因素与胃癌之间的相关性并不明显。
北京友谊医院普通外科副主任医师蔡军介绍，吸烟使胃癌的发病率增加，发病的部位往往倾向于胃的上部，也就是贲门区域，还有胃底区域，胃的上1/3区域更容易出现胃黏膜的损害。因为吸烟产生的烟是一种植物燃烧之后的烟雾，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，在呼吸的过程中进入呼吸道，势必也有一部分会进入消化道，这些致癌或促癌物质会对胃和食道的黏膜造成损伤，最终导致癌症发生。
大蒜一定程度上有助不饮酒者降胃癌风险

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上述研究对生活方式和营养补充剂的进一步分析表明，吸烟以及饮食方式并不会显著影响维生素补充剂对胃癌的预防和改善作用，但是不饮酒的人群可通过补充大蒜使胃癌死亡风险降低67% ，并且这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著。研究人员认为，这是因为大蒜含有的烯丙基硫化合物可通过抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用。
此前，四川大学华西医院胃肠外科的专家耗时一年对全球21项研究， 54万余名受试者进行荟萃分析证实，大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物能对胃肠道内的幽门螺杆菌起到抑制作用，且每天增加20克葱蒜就能使胃癌发病率降10% 。同时，该研究参与者之一华西医院上锦院区胃肠外科博士周勇举例说，一项针对我国江苏省胃癌发病率的流行病学研究发现，大蒜洋葱之乡江苏邳州，属于胃癌发病率低的地区之一。
周勇介绍，食用葱蒜之所以有助于预防胃癌，是因为它对付幽门螺杆菌有“突出贡献” 。洋葱和大蒜同属葱科植物，葱科植物的特点是富含大量的有机硫化合物和黄酮醇。当有机硫化合物达到一定浓度时，能有效抑制幽门螺杆菌感染。此外，黄酮醇还能帮助人体降解致癌物。需要注意的是，大蒜预防胃癌的说法有一定的可信度，但并不全面。应该说，大蒜只能一定程度预防胃癌。
不推荐使用膳食补充剂预防癌症
1995～2003年期间， 42.9％的参与者出现了胃部病变。对相关数据进行分析后，研究人员发现，在新鲜蔬果摄入量较低的人群中，补充维生素剂能够起到预防作用，将胃部病变风险降低20%；然而在新鲜蔬果摄入量较高的人群中，维生素剂的补充则会增加胃部病变的风险。分页标题
关于维生素剂补充是不是能预防胃癌，《英国医学杂志》此前在线发表过由北大肿瘤医院的李文庆和游伟程等在山东临朐进行的一项持续跟踪22年的研究显示，幽门螺杆菌根治、维生素补充剂、大蒜补充剂三种方法，都可以有效降低胃癌死亡风险。
【吸烟危害|吸烟不仅伤肺，也是这个器官的头号“杀手”】但美国国家癌症研究所早就明确指出， “不推荐任何膳食补充剂预防癌症” 。对大多数人来说，从健康膳食中就能获得足够的营养。专家并不反对使用多种维生素或特定补充剂来帮助一些特定人群，但有研究显示，补充高剂量的胡萝卜素与吸烟者肺癌风险增加有关。