关节骨头|「病例精选」前侧入路微创髋关节置换术（DAMIS）一例关节骨头

本文转自微信公众号：刘万军
专家简介：刘万军，主任医师，医学博士，研究生导师，上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院骨科-关节外科主任医师，东院关节外科负责人。擅长1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；2、髋膝关节翻修术；3、早期股骨头坏死的保髋手术；4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；5、关节置换术后假体感染及术后骨折；6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。
患者情况
患者：
黄某某
主诉：
右髋关节疼痛5年,疼痛伴活动受限4月
现病史：
患者5年前出现右髋关节疼痛，疼痛中度，与气候变化无关，活动行走时症状加重，卧床休息时候好转，伴随髋关节短缩。近4个月来患者髋关节疼痛中到重度，中度跛行，无需助步器，行走距离200米，上楼梯可，穿脱鞋袜受限，端坐可，无法自行乘坐公交、出租车。患者无低热、盗汗、高热等症状，无游走性关节疼痛、无对称性小关节疼痛。于我院门诊就诊，摄片提示：右股骨头无菌性坏死。为进一步治疗，收入病房。
专科
情况：
髋关节无明显短缩畸形，局部皮肤无红肿，髋关节压痛点位于腹股沟中点。髋关节活动范围：屈曲70度，伸直0度，内收5度，外展20度，伸直内旋10度，伸直外旋15度。“4”字试验：阳性。Harris评分：35分。
辅助检查：
髋关节影像示：股骨头变性、塌陷，头下囊性变，髋关节间隙变窄，髋臼骨质增生。
初步诊断：
右股骨头无菌性坏死
DAMIS优势
DAMIS手术优点：
·住院期短；
·恢复期更短，快速恢复日常活动；
·脱位风险小，活动不受限；
·术后肌张力恢复快术后疼痛减少；
·失血量小。
DAMIS手术设计原理及优势：
是建立在目前微创手术技术的基础上改良升级的一种手术技术；
·其中包含前方入路方式、平卧体位控制；
·使入路更加的方便而精准；
·可同时完成双侧置换。
术前片

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术中片

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术后片
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