男性健康|五种前期尿蛋白不多的肾病,要注意!


大部分慢性肾病在初期的主要表现是尿蛋白升高 , 中晚期的主要表现是血肌酐升高、肾小球滤过率下降 。

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于是部分肾病患者看自己尿蛋白不高 , 或是仅高一点点 , 认为自己病情不重、以后肾功能不会有问题 , 有时这是不对的 。
【男性健康|五种前期尿蛋白不多的肾病,要注意!】因为有几种肾脏疾病不同于其它肾病 , 尽管它们尿蛋白不多 , 但很严重 , 会损伤肾功能 。
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传病 , 肾脏会密密麻麻地长出非常多的囊泡 , 20岁前较少发病 , 成年后囊肿常会长大 , 损伤肾功能 。

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2.高血压肾病
高血压使得血管内血液压力增高 , 导致蛋白漏出至尿液里 , 但尿蛋白很少 。
高血压病史5~10年以上 , 化验肾功能血肌酐常会升高 , 可发展至尿毒症 。

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3.高尿酸肾病(痛风性肾病)
尿酸太高 , 尿酸及其盐类就会沉积于肾脏导致尿酸肾病 , 可以形成梗阻并导致肾衰竭 。

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4.慢性肾小管间质性肾炎(药物性肾损害)
间质性肾炎多是肾毒性物质 , 比如肾毒性药物引起的 , 损伤部位是肾小管间质 , 而不是肾小球 , 所以尿蛋白并不高 。 间质性肾炎发病时表现为肾功能受损 。

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5.缺血性肾病
最常见的是由肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄 , 使肾脏缺血缺氧 , 细胞坏死 , 肾功能下降 。
判断这5种肾病是否严重 , 千万不能被尿常规的加号“迷惑”了 。
因为这几种肾病的尿蛋白往往不高 , 甚至尿常规没有加号 , 就算作24小时尿定量检查 , 其结果也常常小于1.0克 。 可如果患者的血肌酐已经升高或肌酐清除率已下降 , 则多提示肾病已经很严重了 。