饭后用牙签剔牙
这件再平常不过的事情
有时候也会隐藏危险！
广东汕头的吴先生在剔牙的时候
鼻子一痒 ， 想打喷嚏
没想到就这么一瞬间
他误吞了牙签

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惊吓之余
吴先生发现自己也没有什么不适
心存侥幸的他
认为牙签会自己排出体外
但过了20多天后 没等来牙签排出却差点危及生命

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据了解 ， 牙签“环游”人体后 ， 穿过了肠道 ， 到了人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉附近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险  。
误吞牙签期望其自然排出体外
吴先生一个月前在饭后用牙签剔牙的时候 ， 突然鼻子一痒 ， 就有打喷嚏 的冲动 ， 就是这短短的一吸气  ， 伴随着喉咙的哽噎感 ， 结果误吞了牙签  ， 吴先生惊吓之余竟然也没有什么不适 ， 没有肚子疼也没有肚子胀气 ， 发烧呕吐什么也是样样没有 ， 仍旧吃嘛嘛香 。
心存侥幸的他心想 ， “这么一根小小的牙签 ， 应该不会折腾起什么大风浪 ， 况且吞下去一点感觉也没有 ， 那就不折腾了 ， 等着牙签自己排出来吧 。 ”这一等 ， 二十几天过去了 ， 却没等到“环游人体”的牙签出体外 ， 自己的身体却出现了不适 。
7月4日 ， 吴先生出现中上腹隐痛 ， 伴随发热 ， 最高体温至38℃ ， 同时伴有恶心呕吐 。  遂到当地医院就诊 ， 经过腹部CT检查提示腹腔有异物 ， 诊断为局限性腹膜炎 ， 予进食、补液、抗感染等对症支持治疗 ， 并建议转诊上级医院 。 7月7日患者及家属为进一步治疗来中山六院就诊 ， 接诊该病人并仔细阅读其腹部CT影像后 ， 该院肝胆外科主任万云乐意识到 ， 牙签已经穿透肠道进入腹腔内了 。
为了进一步核实并准确评估患者的病情 ， 为吴先生安排了急诊胃镜检查 。 果不其然 ， 胃镜结果显示整个胃腔、十二指肠和空肠起始段都没有看到牙签的踪影 ， 唯独十二指肠球部可以见到一处已经处于愈合期的疤痕 。
牙签已穿出肠管“环游”到人体最大血管
由于牙签已经穿出肠管  ， 利用胃镜等微创手段寻找和取出牙签已经是不可能了 ， 只能通过手术取出 。 更让万云乐担心的是 ， CT结果显示 ， 牙签目前所在的位置与人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉 非常接近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险 。 在跟患者及家属详细沟通病情 ， 最终决定急诊为患者行剖腹探查手术 。

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术前CT：显示已经十分接近左肾静脉
手术过程中 ， 万云乐首先将患者的胃、十二指肠以及全部小肠仔细翻查一遍 ， 确保没有肠道内的异物残留后 ， 再进一步探查可疑的地方 。 由于牙签在肚子里已经有一个月了  ， 局部的炎症水肿使组织、器官间的天然间隙变得模糊不清 ， 黏连十分严重 ， 整个手术的难度大大提高 ， 但万云乐凭着精细的解剖功底有条不紊地进行着操作 。
幸运的是 ， 经过一番寻找 ， 最终在下腔静脉与左肾静脉夹角下方的组织间隙 内找到了牙签的尖端 ， 牙签找到了 ， 接下来 ， 就到了最紧张的时刻了——取牙签 ， 可是这样取出来究竟会不会引发大出血 ， 一切还是未知数 。
在万云乐一丝一毫慢慢把牙签抽出来后 ， 所有医护人员才松了一口气 ， 整个过程并没有出现最糟糕的大出血情况 。 原来 ， “牙签君”还没有太顽劣 ， 并没有插入到某个重要的大血管里面 ， 动脉、腹主动脉、下腔静脉、肾静脉都没有被损伤 。

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术中紧张的“取牙签”过程 。

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兴风作浪的“牙签君” 。
“这小伙子运气算不坏了 ， 再戳深1厘米 ， 腹主动脉或者下腔静脉都可能要穿孔 ” ， 万云乐缓和了现场紧张的气氛 ， 再次确认没有戳穿重要的血管和器官后 ， 牙签被完整取出 。
专家提醒：误吞异物不能心存侥幸
“这可是不幸中的万幸啊 ， 若是牙签稍微偏斜 ， 损伤到了血管 ， 那么情况肯定就不是现在这般轻松了 ， 一根小小的牙签都可能会导致生命危险 。  ”万云乐感慨道 。
他提醒 ， 在日常生活中要养成良好的习惯 ， 不能病疾讳医 ， 心存侥幸 ， 要对自己生命健康负责 。 吴先生的幸运之处是牙签虽然穿透了十二指肠 ， 但是没有扎到血管 ， 虽险象环生 ， 但术后安好 。 但是如果牙签在食道里扎到心脏 ， 扎到动脉等 ， 那肯定是致命的 ，  所以说一根小小的牙签可能随时可能会让人面临生命危险 。分页标题
误吞异物怎么办？
01
如果吞入后没有引起呼吸障碍 ， 如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时 ， 不必急躁 ， 更不要慌张 。
02
切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐 ， 企图将误入的异物吐出 ， 以免反将异物送至气管更加危险 。
03
应及时就近求医 ， 并进行影像学检查 ， 待明确异物位置后决定采取的处置方案 。
04
一般来说 ， 这些不小心吞下的东西 ， 除了一些特别大或尖锐的以外 ， 绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外 。 为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内 ， 方法有两个：一是作X光检查 ， 继续追踪观察；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查 ， 看异物是否排出 ， 一直找到异物为止 。
05
万一异物经过各种方法处理均未能排出体外 ， 或者已经引起胃肠的损伤等事故时 ， 应尽快手术取出异物 。 此时 ， 可令患者坐下来或卧床休息 ， 不得再随意走动 ， 等待接受各种处置和手术 。
06
如果发现孩子误吞异物 ， 切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物 ， 以免加重损伤 ， 增加手术困难 ， 应及时就诊 ， 尽早明确诊断、取出异物 ， 对防止并发症的发生有重要意义 。
07
【牙签 男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！】如果误吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物 ， 很难像一般异物那样顺利排出 ， 必须火速去医院处置 。 因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道 ， 造成严重的消化道损伤 。

来源：(杭州交通918)

【】网址：/a/2020/0712/1594492749.html

标题：牙签 男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！