大河健康报社|胸闷气短二十年，心房长出“红玛瑙”

河南省胸科医院徐紫渝文/图
今年76岁的王阿姨患有风湿性心脏病20多年，是一位名副其实的“老病号” ，一到换季就胸闷气短。其间，王阿姨辗转多地寻求治疗，医院都因她的自身体质太差，只给予药物保守治疗。
就这样， 20年间住院30多次，每次一住就是半个月，投入人力财物无数，几经折腾却仍无法根除病痛。王阿姨说，为了治病，几乎花光了自己多年的积蓄，但病却毫无好转迹象，几乎绝望。

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近半年来，王阿姨的老毛病越发严重，只要一平躺就喘不上气，感觉胸口压着一块大石头，只能整宿整宿地半坐着，身体无法承受。
再次去医院检查发现，她的心脏已呈现出以左心衰为主的全心衰，病情十分严重。虽能通过手术治疗，但因体弱高龄，手术风险极高，当地医院均建议转至上级医院进一步治疗。
一个月前，王阿姨急性心功能衰竭，急诊转入河南省胸科医院心外重症监护病房。这一次，却给她的病带来了转机。
【大河健康报社|胸闷气短二十年，心房长出“红玛瑙”】

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该院心血管外科八病区主任张力诊断，老人为风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，左心房有游离血栓，心功能四级。明确诊断后立刻给予强心利尿治疗，应用辅助心脏功能药物，入院9天，患者心功能得到明显改善。
急症暂时得到缓解，但要想彻底解除病痛，必须手术！更何况患者左心房还有游离血栓，通过影像显示，血栓直径2厘米，犹如鹌鹑蛋一般大，如不及时手术，血栓一旦脱落将会造成外周动脉栓塞，极易发生猝死！

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这是一场风险剧增的手术，不仅考验主刀医生的高超技能，同时还要求整个手术团队在术前充分做足准备，才能面对术中可能会发生的一切意外状况。
经过反复斟酌，详细评估，多学科会诊，张力团队决定为王阿姨实施亚急诊手术，即限期手术（限期手术是指需要在一定限期内实施的手术，术前需要一定的准备时间，否则会影响其治疗效果或失去治疗有利时机。）

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王阿姨的女儿坦言，多次的看病经历让他们已经意识到手术是一定会有风险的，但看到各科室医生为救治她母亲而想尽一切办法，切实感受到医务人员付出的努力，他们决定共同承担此次风险！
6月18日，中国著名心外专家、河南省胸科医院副院长王平凡与张力团队共同为患者行体外循环下“二尖瓣人工生物瓣置换+三尖瓣成形+左心耳封闭+左房取栓术+心表临时起搏器安置术。 ”

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天下武功，唯快不破。同样，这也适用于体外循环下的心外科手术。
体外循环，即术中利用体外循环机来代替心脏工作，维持全身血液的正常运转，而术中体外循环时间越长，对全身脏器的打击就越大。复杂的病情加上体弱高龄，使老人体内的多个脏器处于临界状态，术中任何“风吹草动”都极有可能导致脏器功能衰竭。

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严密监测生命体征，精准把握药物剂量，警惕各项数据变化，不容有丝毫偏差。利用涂层管道、离心泵及进口膜肺，将术中对血液的破坏降到最低，尽可能缩短手术时长来加强对患者多脏器的保护。 “又快又准”的专业技术加上精尖的设备，让这场手术如虎添翼。分页标题
手术成功修复了王阿姨心脏瓣膜，并将藏在左心房宛如“红玛瑙”般的游离血栓安全取出。术后王阿姨心功能逐渐恢复，目前已康复出院。

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风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。而困扰王阿姨多年的病症便由此而来——风湿侵袭心脏→引发心脏瓣膜病→导致心脏房颤→形成游离血栓。
张力强调，随着生活条件越来越好，尽管风湿性心脏病逐渐减少，可一旦患风湿性心脏病，后患无穷。更重要的是，该病初期常常无明显症状，令人防不胜防。所以早期出现风湿热时要及时进行正规治疗，建议每年监测有无风湿改变，便能很好的预防并阻断风湿对心脏瓣膜的侵袭及损害。
丨专家简介丨

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王平凡，河南省胸科医院副院长，二级主任医师，享受国务院政府津贴，中国著名心血管外科专家。
从医36年，是国内极少数手术例数超过1.5万例的著名专家。擅长各种心胸血管疾病的外科治疗，涵盖了先心、冠心、瓣膜、大血管及普胸疾病，手术病人的年龄包括从刚出生一天的新生儿至九旬老人。 30余项技术填补了省内空白， 6项（例）成果系国内外领先（首报）。
曾连续四次获得中国名医百强榜TOP10之列，其中大血管外科三次，综合心外科一次。在成人心血管外科最复杂领域即主动脉夹层的诊疗中达到国内先进水平。先后帮助国内30余家三甲医院开展难度最高的主动脉夹层等心血管手术。
就诊时间：每周三上午
地点：河南省胸科医院门诊大楼224诊室
联系电话：13603860409
丨专家简介丨

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张力，河南省胸科医院心血管外科八病区主任，主任医师。毕业于华西医科大学临床医学系，现任河南省医学会心脏大血管分会副主任委员，河南医师学会血管外科专业委员会常务委员，国家心血管病专家委员会微创心血管外科委员，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员。
擅长各种主动脉瘤及主动脉夹层的外科及腔内治疗；重症冠心病的外科治疗；经导管主动脉瓣置换术（TAVI）；各种类型瓣膜置换或成形术、先心病矫治术以及房颤的外科治疗，手术技术及质量均达到国内先进水平。
就诊时间：每周三下午
就诊地点：河南省胸科医院门诊大楼224室
联系电话：13007506767