妙手医生|癫痫：尖叫、面色青紫、口吐白沫，难以判断的癫痫怎么辨别？

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是神经系统常见疾病之一。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应持续用药。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则，不能骤然停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。常用药物有地西泮、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。

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癫痫的症状患者突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。部分患者有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍，可有神游症、夜游症等自动症表现。

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额叶癫痫与颞叶癫痫有何区别额叶癫痫可发病于任何年龄，发作时间较短，形式刻板性，易出现癫痫持续状态，部分在夜间入睡中发作。颞叶癫痫常在儿童或青年期起病，部分有高热惊厥病史，发作形式常为复杂部分性发作，常伴有先兆（上腹部异常感觉、似曾相识感、幻嗅）和自动症。

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癫痫如何鉴别诊断癫痫需与以下发作形式类似的疾病进行诊断，包括
1、晕厥
2、假性癫痫发作
3、发作性睡病
4、基底动脉型偏头痛
5、短暂性脑缺血发作
6、低血糖症
上述患者发作形式及诱因均与癫痫有所不同，需根据病史、体征，结合脑电图检查进行鉴别诊断。

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癫痫持续状态与癫痫发作有什么区别癫痫发作一般较短暂，癫痫持续状态是前者的一种比较特殊的情况，指的是癫痫连续发作之间，意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上，会自行停止。癫痫持续状态是内科急症，有可能造成永久性脑损害，甚至死亡。

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原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别原发性癫痫又称特发性癫痫，病因未明，脑部检查未发现结构性损害或功能异常，可能与遗传因素密切相关；继发性癫痫又称症状性癫痫，是各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如颅脑外伤、脑血管病脑、肿瘤、颅内感染、寄生虫、遗传代谢病、毒物、药物等等。

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癫痫的注意事项 1、癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫痫持续状态。
2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激。
3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。
4、严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。

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