消化疾病|什么是疝气?清楚疝气的这些危害,才能够更好的对付它


一个多月前 , 31岁的小章发现自己腹股沟处长了一个突出肿块 , 不痛不痒 , 没有引起重视 。
可是最近 , 他感觉有轻微的坠胀感 , 尤其是前两天感冒咳嗽 , 疼痛感明显增强 , 于是来到长沙市第一医院普外科三病区(微创中心)就诊 , 医生考虑其为腹股沟疝收治入院 。
根据小章的实际情况 , 微创中心团队为小章施行全麻腹腔镜下行腹膜前修补术(TAPP) , 术后第三天小章康复出院 。

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一、什么是疝?
“疝”字形象地描述了这个疾病 , 即鼓起了像小山包一样的病 。 医学上将因体内的脏器或组织离开其正常解部位通过先天或后天形成的薄弱点缺损或孔进入另一部位 , 称为疝 。
疝多发生于腹部 , 腹股沟疝是最为常见的疝 。 腹股沟疝如不及时处理 , 疝块可逐渐增大 , 将加重腹壁的损坏而严重影响生活 , 还可能发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命 。
因此 , 除特殊情况 , 如1岁以下婴儿或年老体弱或伴有其他严重疾病禁忌手术者 , 绝大部分患者应考虑手术治疗 。

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二、手术怎么做?
简单来说 , 手术就是“打补丁” 。 临床上常采取全麻手术下行腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)或经腹腔腹膜前修补术(TAPP) , 即在腹壁上打三个孔 , 将凸出的组织拉回腹腔内 , 再用疝修补材料覆盖修补缺口 。
相比传统开放手术 , 腹腔镜手术治疗精准 , 切口小而美观 , 术后疼痛程度轻 , 身体恢复快 。

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专家提醒
1.疝气不疼不代表没有危险 。 大多数患者只会在用力排便、干重体力活等使腹压增大的情况下才有疼痛感 。
不引起重视 , 长期以往可能形成嵌顿 , 就是肠道或其他腹腔内脏器卡在腹壁薄弱的位置进退两难 , 造成肠道坏死 , 需要进行部分肠道切除手术 。
2.补片修补基本不再复发 。 补片是一些和身体相容性非常好的材料 , 直接将缺损的位置填补上 , 不会影响身体正常循环 , 也不会产生张力造成其他部位的薄弱 , 总体复发率低至1%左右 。
3.腹股沟疝可以预防 。 腹股沟疝发生的原因是腹股沟区腹壁的薄弱和腹腔内压力增高 , 可以通过积极控制咳嗽、减轻便秘和及时治疗前列腺增生等引起排便困难的疾病 , 来缓解腹腔压力增大 , 从而避免腹股沟疝的发生 。
(编辑ZS 。 图片来源网络 , 侵删)
湖南医聊特约作者:长沙市第一医院 普外科三病区(微创中心) 曾恋恋
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