|44岁男子心跳骤停!医护一路飞奔,有医生跪着持续按压……


现代快报讯(通讯员 冯瑶 颜英杰 采访人员 安莹)“快、快、快 , 赶快救人!”6月26日中午11:30 , 在江苏省中医院门诊检验科通往急诊中心的通道上 , 急诊科护士徐芬和医警卜献忠推着一辆平车飞奔 。 急诊科医生郑玥正跪在平车上为一心跳骤停患者持续胸外心脏按压 。 仅十几秒病人被转至急诊中心复苏单元进一步抢救 。 同时心内科、重症医学科、麻醉科等医生正火速赶往急诊 , 一场与死神的搏斗就此拉开 。
【|44岁男子心跳骤停!医护一路飞奔,有医生跪着持续按压……】

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心跳骤停、反复室颤 , 医生救命除颤11次
据介绍 , 病人吴先生 , 今年44岁 。 一年前曾因心肌梗死在江苏省中医院心内科进行冠状动脉支架植入术 , 术后用药一段时间后 , 他自己觉得恢复不错 , 最近便自行停止了服药 。 6月25日吴先生隐约感觉到胸闷 , 透不过气 , 第二天上午 , 他在家人陪同下来到江苏省中医院门诊就诊 , 上午11:30左右 , 当他抽完血 , 等待检查报告的时候 , 突然倒地 , 人事不省 。 闻讯而来的急诊科郑玥医生和护士徐芬还有在门诊巡视的医警 , 以百米冲刺的速度推着平车冲了过来 , 很快吴先生被转运到急诊中心 。

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上午11:35 , 病人被送至急诊复苏单元 , 当时病人无意识 , 口吐白沫 , 急诊科副主任郭涛持续为病人做心脏按压 , 郑玥医生迅速清理口腔分泌物防止堵塞气道 , 麻醉科医生为病人实行气管插管 , 急诊科值班医生、副主任医师仲跻巍紧张地盯着心电监护的屏幕 , “室颤 , 立即除颤!” , 第一次除颤之后 , 患者心律转为了窦性 , 仲医生立即给患者做了心电图 , “下壁心梗!” , 这时郭涛主任看到心电监护屏幕上再次出现了室颤 , “继续复苏 , 再次除颤!”短短30分钟时间内 , 病人反复出现室颤 , 尖端扭转型室速 , 急诊医护团队持续进行高质量复苏 , 反复除颤11次 , 直到患者恢复了心跳和意识 。
急诊DSA手术 , 找到致命元凶
虽然患者有了意识、心跳 , 但危险仍然时刻威胁着他的生命 。 经过血液检查 , 发现病人肌钙蛋白升高 , 心电图提示急性下壁心梗 , 必须进行急诊DSA手术 , 开通堵塞的血管 , 否则 , 病因不除仍然是凶多吉少 。 然而病人反复室颤 , 稍微移动病人风险极大 。 “不能等 , 必须立即开通血管!”医务处领导坐镇 , 心内科副主任医师陈建东、主治医师李婕、急诊科、重症医学科等科室专家紧急会诊 , 决定先行药物溶栓 , 同时 , 急诊DSA室做好术前准备 , 待病人病情稍平稳后立即送急诊DSA手术 。

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患者病情复杂 , 之前得过心梗 , 放过支架 , 此次发作心跳骤停 , 虽然经过抢救恢复了心跳 , 但是这个“心”极其脆弱 , 容不得半点风吹草动 。 心内科主任王振兴指挥 , 俞鹏、沈乐两位副主任医师为患者进行急诊冠脉造影 。 “术中我们发现患者心脏血管内有新鲜的血栓 , 堵塞住血管 , 引起了再次心梗 。 ”王振兴主任介绍说 。 经过积极治疗 , 患者终于转危为安 。
病情危险 , 重症医学科接力
为了进一步观察治疗 , 病人急诊DSA术后被转至重症医学科 。 “该病人44岁 , 虽然经过溶栓 , 病情得到缓解 , 但再一次的梗塞随时有可能发生 。 ”重症医学科陈秋华医生说 , “为了减少病人的消耗 , 监测溶栓后出血情况 , 我们给予病人上了呼吸机 , 同时进行镇静、强心、抗凝等 , 随时观察 , 随时做好各种应对准备 。 ”经过4天在重症医学科的观察治疗 , 病人气管插管拔出 , 各项生命指标恢复正常 , 被转至心内科病房进一步治疗 。分页标题
心梗四季高发 , 有基础性疾病定期就医最重要
大多数人认为 , 一年四季中冬春季是心血管疾病的高发季节 , 气温低 , 血管收缩容易发生意外 。 然而 , 从近年来各大医院胸痛中心统计 , 心梗的发生不分季节 , 一年四季均高发 , 而且发病年轻化趋势更是给人们敲响警钟 。 心内科主任王振兴说 , 心梗的危险因素主要有遗传因素、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、情绪紧张以及不健康的生活方式 。 该病人曾经心梗过 , 此次再次发生 , 主要与病人停止服药有关 。 幸亏医院抢救及时 , 否则有可能酿成悲剧 。 王振兴分析 , 近来江苏省中医院胸痛中心成功救治了数十例心梗患者 , 从患者的发病情况看 , 年轻人不健康的生活方式和麻痹大意占多数 。 王主任呼吁 , 为了自身健康 , 高危人群一定要做到控制三高、避免过度体力活动、避免暴饮暴食、保证充足睡眠 , 同时有基础疾病的一定要定期就医 , 按时服药 , 万一出现药物副作用及时就诊 , 在医生指导下调整用药方案 , 千万不能麻痹大意 , 更不能自行停药 , 否则悔之晚矣 。