挣脱枷锁的囚徒TB|为什么狂犬病一旦发病就没治了?
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为什么狂犬病一旦发病就没治了?
用最简单的一句话说:狂犬病感染未发病时 , 没有任何方法可以做出诊断;
而一旦发病就已经处在疾病的“晚期” , 或者“终末期”;
如果没有现代医学的生命支持(ICU)治疗 , 发病1~5天内就会死亡 。
为什么会这样呢?
什么是狂犬病?
人类狂犬病是一种人畜共患疾病 , 是由动物将病毒传染给人而导致感染 , 发病 。
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本质上讲 , 狂犬病是由狂犬病病毒引起的进行性脑、脊髓和神经根炎症 。
潜伏期内没有任何方法可以做出诊断
人类狂犬病中的99%是由疯狗咬伤或者带病毒的唾液污染皮肤黏膜伤口造成的病毒感染 。
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狂犬病是一种严格的嗜神经性病毒 , 进入人体后 , 只能通过肌肉与神经的接头(医学上叫运动终板)而感染神经 , 然后沿着神经逆行向脑的方向转运 。
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病毒在神经轴突(神经干)内移行速度差别很大 , 慢的每天仅有10微米 , 快的每天可达2厘米 。
【挣脱枷锁的囚徒TB|为什么狂犬病一旦发病就没治了?】病毒在进入中枢神经之前不会发病 , 一直处在潜伏期内 。
因而潜伏期长短差别很大 , 短的仅有5~10天 , 长的可以超过一年 。
由于这种病毒只能感染神经 , 不会进入血液 , 也不会暴露于身体免疫系统 。 因此 , 到目前为止 , 在发病之前我们根本任何办法检测到病毒 , 以及病毒抗体来获得诊断 。
狂犬病的发作
病毒在沿着神经移行期间不发生进行 , 默默潜行 , “人畜无害” 。
只有当移行进入脊髓的背根神经节后 , 病毒才画风一转 , 开始在神经内大张旗鼓 , 大量繁殖 。
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然后 , 迅速侵袭脊髓 , 以及整个中枢神经系统 , 才会表现出症状 , 即发病 。
在动物实验研究发现 , 病毒一旦侵入脊髓 , 进一步上行到脑的速度极快 。
而且 , 由于病毒是沿着脊髓先从下向上扩散 , 因此 , 进入脑内首先感染脑干 。
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我们知道 , 脑干是我们的基本生命中枢所在的部位 , 负责呼吸、心跳、循环等生命活动的基本中枢都位于脑干;同时 , 脑干也是神经信号进入脑的中转站 。
因此 , 狂犬病一旦发病就可以直接影响基本生命活动 。
在中枢神经大量增殖 , 发病后 , 病毒也会在通过运动神经轴突向外周转运 , 并感染全身很多组织 。
其中 , 也会感染唾液腺腺泡细胞 , 因此 , 病毒可以经唾液腺分泌唾液而向外排放 。
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因此 , 只有感染狂犬病病毒 , 并发病的疯狗唾液内才含有病毒 , 也只有疯狗咬人才会传染狂犬病 。
可见 , 狂犬病一旦发病 , 就会直接累及控制心跳 , 血液循环和呼吸的基本生命中枢 , 影响基本生命活动 。
迄今 , 狂犬病导致死亡的病理生理学还没有完全搞清楚 。
一般认为 , 死因可能是控制循环和呼吸系统的中枢神经系统功能障碍 。分页标题
比如 , 咽喉肌肉痉挛导致窒息 , 或者呼吸、心跳骤停 。
无论是动物实验 , 还是临床实践中都观察到 , 如果不采取现代医学生命支持治疗 , 狂犬病发作1~5天内就会死亡 。
这就是为什么狂犬病一旦发病就没法治疗 , 必死无疑的根本原因吗 。
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