四川新闻网南充频道|南充：颈部取出“鸡爪爪” 血管从此得通畅

四川新闻网南充7月1日讯（段军伟南平文/图）近日，四川新闻网从川北医学院附属医院神经外科获悉，在最近的一台手术中，医生从一名脑梗死患者的颈内动脉血管取出鸡爪形粥样斑块，最终让患者转危为安。
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从颈内动脉取出的鸡爪形粥样斑块
今年6月，一患者因10天前突发头晕伴左侧肢体活动无力，到当地医院检查后诊断为急性脑梗死。后经药物治疗，有所好转但不明显，遂转入川北医学院附属医院神经内科继续诊治。经南充医生完善头颅及颈部CTA和DSA检查，诊断为双侧颈内动脉起始部重度狭窄，脑血供严重不足，导致脑梗死。
川北医学院附属医院系国家脑防委高级卒中中心建设单位。为了该患者的身体健康，该院医务部组织卒中中心相关科室（神经内科、神经外科、麻醉科、放射介入室等）进行多学科讨论。经讨论，为防止患者短期内再次出现急性脑梗死，结合具体病情，决定为其行颈动脉内膜剥脱术，解除狭窄，打通血管。
6月18日，神经外科主任唐晓平带领段军伟副主任医师走上手术台，经过两个多小时的手术，切开患者颈动脉，取出了“鸡爪样”的动脉粥样斑块，打通了颈动脉，恢复了患者的脑供血。术后两天患者即能下床活动，自觉头昏症状明显减轻，感觉头脑轻松。
针对本台手术，唐晓平主任介绍，颈动脉内膜剥脱术（CEA）是高级卒中中心建设单位重要技术项目之一，是通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。该手术比较成熟，在国外已开展50多年，是将关注脑血管病的重点前移，即中风的预防，经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实， CEA是预防缺血性脑中风的“金标准” 。该术式具有远期效果好，复发率低，医疗费用少，解决了支架植入术后再狭窄问题，也不需要长期口服抗凝血药物，是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式。
关于患者病情及发病机制，据段军伟医生介绍，引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于机体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落，并随血流进入脑内血管时，就会形成栓子而阻塞脑血管。颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人，但近年来有30多岁的年轻人也发现患有颈动脉狭窄。
段医生说，对存在脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年都应做一次颈动脉检查。怎么样解除颈动脉狭窄，打通通往脑部的血流通道，至关重要。