广东省中医院|风湿亭 | 中老年人足跟痛，竟然是因为…

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开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病” ，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：广东省中医院风湿科主任医师何羿婷
近日，一位大叔因为足跟痛以为自己得了风湿病便到何教授门诊就诊。大叔的足跟痛并不像强直性脊柱炎那样，表现为足跟腱部僵硬疼痛，活动后可以缓解；抽血结果也显示HLA-B27阴性。经过X线检查，原来是跟骨骨刺“惹的祸” 。
什么是跟骨骨刺呢？
骨刺，是骨质增生的俗称。跟骨骨刺即是足跟骨质增生，是一种正常的生理退化现象，也是人体的一种保护性生理反应，一般多见于中老年人。
跟骨骨刺是怎么形成的？
外伤、长期站立、肥胖、高跟鞋或者上了年纪后骨质疏松等因素造成足跟关节磨损、破坏等，此时人体自身可进行足跟关节的自我修复、硬化与增生，最终形成足跟骨刺。

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跟骨骨刺有哪些临床表现呢？
这与骨刺大小、发病时间长短及有无炎症等关系密切。
（1）脚后跟着地有针刺的感觉，用手摸会有麻痹的感觉；
（2）长途步行引起劳累后疼痛会加重或下楼梯时足部用力过猛会剧烈疼痛；
（3）足跟中央有个压痛点，用手指触压会剧烈疼痛；
（4）发炎时，足跟外表皮红肿，可触及皮肤发热；
（5）严重者无法踏步走路。
中医认为，跟痛症属于“骨痹”的范畴，病因多与老年肾亏劳损、外伤及外感风寒湿邪等有关。此外，中医认为，肝主筋、肾主骨。《黄帝内经》指出，女人七七49岁的时候， “任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 ”男人八八64岁的时候， “天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去” 。因此，人到中老年多肝肾亏虚，筋骨失养，此时复感风寒湿邪或长期劳损便容易导致经络瘀滞，气血运行不畅，使筋骨肌肉失养而发病。
骨刺形成是一个自然衰老的过程，属于正常的生理自然现象。在无出现任何临床症状时，一般是不需要治疗的，但是当骨刺压迫到重要组织或神经，出现足跟疼痛、压痛、红肿等临床症状时是需要进行临床治疗和干预的，治疗目的主要在于阻止骨刺继续进行破坏，而不是直接“剔除”骨刺。原因在于骨质增生常反复再生。
骨刺常引起足跟痛，平时生活中需注意以下几点：
（1）在足跟骨刺急性期，若疼痛难忍，最好卧床休息1-2周，可外用消炎止痛药物等涂抹至患处缓解疼痛；
（2）适量运动锻炼，避免长期剧烈运动，推荐踩单车、游泳等，不建议爬山、长跑等；
（3）减肥。有研究指出，肥胖是引发骨刺的诱因之一，且体重过高会加重关节的负担，加速关节磨损，进而出现骨质增生；

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（4）中老年人注意适当补钙，可多吃钙质、蛋白质含量丰富的食物，如：高钙牛奶、黑木耳、黄豆等；

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（5）选择轻软合适的鞋子，使用海绵跟垫或泡沫软垫，减轻骨刺对足跟周围的压迫；
（6）泡脚、热敷，可用热水泡脚或适当热敷患处，促进局部血液循环，缓解疼痛。分页标题
风湿亭提醒各位亲爱的病友，当您出现足跟痛时，应及时就医，明确诊断，并在专科医生的指导下采取合适的治疗和生活方式，同时保持良好的心情，早日战胜疾病。
【广东省中医院|风湿亭 | 中老年人足跟痛，竟然是因为…】供稿：周颖燕、陈嘉杰