肿瘤的真相与误区|世上最痛苦的手术是什么?临床上排名前五的手术,你经历过吗?


欧洲医学著作《无效的医疗》曾有这么一句话:很多药不该吃 , 却在吃;很多治疗无必要 , 却在做;很多手术使病人更痛苦 , 也在做 。
简而言之 , 就是说过度医疗很普遍 。

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【肿瘤的真相与误区|世上最痛苦的手术是什么?临床上排名前五的手术,你经历过吗?】
在我们的潜意识里 , 医学应该是治病救人的 , 但现代医学发展至今 , 有些时候已经为了追求技术的先进而违背初衷 , 最后 , 只会给患者带来更大的痛苦 , 比如某些癌症患者是否有必要手术 , 一直备受争议 。
长了肿瘤有必要手术吗?
我们先来看一个例子 。
65岁的陈先生在7年前的体检中发现自己有长了多发甲状腺肿块 。 为此 , 他看了几家医院 。 医生都建议他做手术 。 陈先生一想到手术就感到害怕 , 而现在肿块又不痛不痒 , 没什么不舒服 , 就不管它了 。

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然而 , 7年后他身上的甲状腺肿块已经长到10厘米大 , 侵犯到他的胸骨 , 还让他有呼吸困难 , 胸闷的感觉 。 这时要摘除就不容易了 。 好在最后还是有医生帮他完成了这个难度极高的手术 , 帮他切除了肿块和部分腺体 。 后来的病理检查发现 , 这个肿块就是甲状腺乳头状癌 。
甲状腺癌并不是一种恶化程度很高的癌症 。 有些情况是患者多年也没发现 , 有些情况是发现了 , 医生可能建议观察 。 如果有危及患者健康的可能 , 医生会建议将之切除 , 以绝后患 。
其他进展比较快的实体癌更是会建议患者接受肿瘤切除手术 , 因为手术是治癌的第一手段 。 通过切除手术 , 医生可将已经成型的肿瘤切除 , 从而能在最短的时间消除患者因该肿瘤引起的一系列症状 , 然后在必要时做辅助治疗 , 扫清残留的少量癌细胞 。

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能做手术的患者往往是较为幸运的 , 因为大多数可做手术的患者处于癌症的早期阶段 , 没有转移 , 其他并发症状也较轻 。 中晚期的患者大多失去做手术的机会 。
患者不能完全指望手术
肿瘤切除手术能快速根治 , 在对付早期实体瘤非常有效果 。 但也不是所有早期实体瘤患者都能做手术 。
比如胰腺癌 , 由于其周围是十二指肠、胆管、胃、脾脏等器官 , 要做切除手术 , 就要把这些都切开 , 然后再吻合 , 手术难度极大 , 死亡率也比较高 。 有的医生会建议先做放化疗 , 尤其是对年纪较大 , 有基础病的患者 。
对于已经发展到中晚期的癌症 , 则往往以为癌症已经出现扩散和转移 , 情况会变得很复杂 。 做不做手术 , 需要考虑很多因素 。

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此外 , 像白血病和淋巴瘤等非实体瘤是无法通过手术的手段治疗的 。
有的患者像陈先生一样害怕手术 , 但也有患者害怕化疗和放疗 , 因为损伤正常组织 , 还会出现掉发、呕吐等副作用让他们对此望而却步 , 更希望做手术 , 还自己一个“痛快” 。
然而 , 在不能做手术的时候 , 其他选择并非就不好 。 而且随着医疗技术的进步 , 放疗、化疗等的副作用已经比之前轻了很多 。 以放疗为例 , 现在的放疗技术已经能做到更准确地杀死肿瘤细胞 , 并对其他正常细胞的损害减到最小 。
除了手术、化疗、放疗之外 , 还有免疫治疗、靶向治疗等辅助疗法 。 对于多数癌症 , 医生都会根据病情 , 身体状况 , 以及癌症治疗指南 , 给患者制定综合治疗方案 。分页标题
延伸阅读:国外网站列出的最痛苦的5种手术
说到做手术 , 当然会做麻醉 , 但这在很多时候不能让患者完全免于痛苦 。 国外网站列出让人最痛苦的5种手术 , 几乎都是涉及骨骼的手术:
1. 在脚跟骨上做开放性手术
这种手术很容易损伤脚后跟的神经 。 螺钉对骨的附着 , 可以使人感到痛苦 。

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2. 脊柱的融合术
椎骨间因为运动而疼痛的话 , 医生会推荐做脊柱融合手术 。 这个手术有时会涉及骨移植 , 即从髋关节取出骨头 , 将之放入脊柱 , 使椎骨融合一起 。 骨移植手术之后 , 患者可能会有慢性疼痛 。
3. 子宫切除术
子宫里的肌纤维对身体无害 , 却可能导致不孕 。 如果肌纤维较大 , 则可能要做开放手术 。 这个手术比锁孔手术更痛苦 , 恢复时间也更长 。
4. 直肠结肠切除术
这个手术要切去大肠、直肠 , 有时甚至包括肛门 , 用于治疗肠炎、肠癌和某些克罗恩氏病 。
5. 复杂的脊柱重建
脊柱重建针对的包括有椎管狭窄和脊柱侧凸 。 由于脊柱神经和神经末梢高度集中 , 因而手术非常痛苦 。
这里说到了结直肠切除手术 , 许多结直肠癌症患者也会做这种切除手术 , 也是相当痛苦 。 与化疗相比 , 最大的区别在于长痛与短痛 。 但治疗癌症方案的选择在于哪种对患者更有利 , 痛苦是其中一个考虑因素 。