健康杏林TB|视物模糊竟是颈椎病惹的祸！“低头族”一定要小心

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病案举例
两个月前，李阿姨总觉得头晕，脖子后面感觉胀胀的，因为不影响正常生活，所以就没在意。但是前几天，李阿姨觉得眼睛干涩，视力下降，看东西越来越模糊，还以为是年纪大了得了青光眼，就到眼科检查，但也没查出眼睛有什么问题。心想几年前，自己得过脑梗死，她再次到医院神经内科就诊。神经内科医生建议李阿姨做个颈椎MRI、CT检查看看，这一查找到了病因。原来是李阿姨的颈椎出了问题，发现颈椎2～3、3～4有椎间盘突出、骨质增生。
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专家点评
眼睛和颈椎，看似风马牛不相及，怎么就“纠缠”在一起了呢？颈椎病是因颈椎间盘突出或椎间盘变性及局部的骨质增生，压迫局部的脊髓、血管、神经导致一系列症状。临床上主要分为5种：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病，上述患者为椎动脉型颈椎病。
由于颈椎间盘骨质增生，导致颈椎两侧椎动脉狭窄，影响视觉中枢的供血，导致出现了眼睛不适的情况，如视物模糊、重影等症状，这就解释了为何出现眼睛的症状，病根却在颈椎。
颈椎病的伪装很多，诊断并不像想象中那么简单。医生在询问患者病史、检查的基础上，还需经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。有时候还要排除眼源性及耳源性眩晕、脑出血、脑梗死、消化系统疾病等器质性疾病才能做出诊断。如果视力忽然下降，治疗一段时间后效果不佳，应该及时到医院做颈椎检查，排查是否患有颈椎疾病。
文字：《医药星期三》
图片：网络
编辑：彭海波周思初曹琤媛