闭角型青光眼警惕！白内障拖久了会导致青光眼白内障患者|视神

文/羊城晚报采访人员余燕红通讯员邰梦怡
白内障、青光眼都是老年人的高发眼病。日前，《羊城晚报》健康周刊联合中山大学中山眼科中心、羊城晚报老友记俱乐部共同举办了一场一起了解白内障和青光眼的线上直播。中山眼科青光眼专科主任医师卓业鸿从病因、症状、分型、性质和治疗等多个方面，为患者介绍了青光眼与白内障的区别及联系。
青光眼与白内障症状不同
卓业鸿表示，青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的；青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明；而白内障则可通过手术治疗让大多数患者重见光明。
那如何从症状上区分两者呢？卓业鸿解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状；而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。
白内障拖久会导致青光眼
有读者不明白：为什么有些人的白内障会引起青光眼，甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢？
很多老年人觉得白内障不是大毛病，能拖就拖，殊不知，白内障不治拖久了会导致其他严重并发症，最多见的就是青光眼。卓业鸿解释，白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不断吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。
所以，有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊，这就是个危险信号。可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀,建议及时到医院做检查。
白内障合并青光眼应一同治疗
青光眼若不及时治疗，视野可以全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重得多。卓业鸿提醒，中老年人要及早排查，以便早发现、早治疗。特别是有闭角型青光眼家族史的人群，更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通过白内障手术解决。如果前房深度足够，可过段时间再复查。
【闭角型青光眼警惕！白内障拖久了会导致青光眼】那同时患有青光眼和白内障的老年人，手术风险大不大？卓业鸿教授解释，某些情况下，只做白内障手术即可同时解决青光眼与白内障两个问题，安全且有效。如确实需要做青光眼和白内障两种手术，可以分次或一次进行，医生会根据每位老人家的身体及眼部情况综合考虑，给出最适合的方案。