皮肤癌|六月龄内最好不晒太阳
临床中 , 很多人生孩子时都要求住朝阳的房间 , 查房时经常看到新手爸妈把孩子放在太阳下晒 , 也常听到“晒太阳能退黄疸、促进皮肤合成维生素D、治疗尿布疹”的说法 。 但新生婴儿能不能或者有没有必要晒太阳 , 值得探讨一下 。
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【皮肤癌|六月龄内最好不晒太阳】
1958年英国专家Cremer(克里默)提出太阳光可以将不溶于水的胆红素转变成溶于水的光红素 , 通过尿液排出 , 有退黄作用 , 称为光疗 。 光疗的效果与光源、暴露的面积和距离有关 , 视觉光谱中蓝光和绿光效果最佳 。 太阳光中也有这些成分 , 但太阳光中的蓝色或绿色光成分(辐射量)并不高 , 而且不暴露足够长的时间和足够大的面积 , 其实没有实质性效果 。 要知道 , 医用的蓝光箱治疗时 , 婴儿几乎全裸(除了眼部和会阴会被遮盖) , 灯管距离婴儿为40厘米左右 , 而且光照时间超过24小时 。 因此 , 有黄疸到医院监测胆红素水平最重要 。
晒太阳的确可以促进合成维生素D , 那是紫外线的作用 。 如果隔着玻璃 , 约一半的紫外线会被过滤掉 , 如果是好一点的玻璃 , 还可以防紫外线 , 合成维生素D的作用大打折扣 。 因此 , 吃维生素D3最直接 , 不用晒太阳 。
预防尿布皮炎 , 最重要的是保持皮肤不受损、皮肤清洁及减少对皮肤的刺激 。 太阳光只是起到干燥皮肤的作用 , 因此如果要晒太阳 , 可以隔着玻璃晒 , 且要防治太阳光灼伤婴儿鲜嫩的屁股 。
另外 , 大量研究证实了晒太阳与皮肤癌的关系 。 婴儿的皮肤薄 , 且没有自主避光能力 , 紫外线暴露会比我们想象的严重 。 美国曾做过儿童皮肤癌的调查 , 发现男孩的发生率为百万分之3.4 , 女孩为百万分之3.9 , 与太阳光的累计暴露量有关 。
因此 , 美国儿科学会曾发出建议:6个月内的婴儿不应该直接暴露在太阳光下;婴儿外出时 , 衣着要覆盖全身 , 要戴帽;衣物要致密 , 不能采用编织较松的材料 , 判断方法是:拿起衣物不透光;上午10点到下午4点太阳光最强 , 尽量不外出 , 或用衣物遮光 , 对不能覆盖的区域如面部、颈部和手部 , 可以涂抹防晒霜 , 但要避开眼睛 。
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