|东阳一男子坐着睡觉,竟然压坏了颈动脉?
“头不晕的感觉实在太好了 , 整个人都精神了不少 。”病房里 , 47岁的吕先生正神采奕奕地和查房医生谈笑着 。
一周前 , 吕先生因反复头晕来到横店文荣医院神经外科就诊 。医生查看既往病史发现 , 4月中旬的时候 , 他因为脑梗到医院神经内科就诊 , 当时诊断结果是颈动脉狭窄导致的脑梗 。由于脑梗范围较大 , 神经外科吴恒刚主任会诊后 , 建议他先接受药物治疗 , 6周后复诊根据情况选择是否进行颈动脉介入手术治疗 。
前段时间 , 吕先生又出现了头晕的症状 , 他赶紧找到了吴恒刚主任 , 希望可以帮他解决埋藏在脖子里的这个“不定时炸弹” 。
吴主任查看了吕先生的复诊报告 , 安排他住院接受手术治疗 。住院期间 , 吕先生做了脑血管造影(DSA) , 结果显示左侧颈内动脉起始段节段性狭窄 , 狭窄程度超过60% , 中部可见瘤样扩张 , 是颈动脉夹层!
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据吴主任介绍 , 颈动脉夹层(CAD)是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿 , 继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变 , 主要为颈内动脉夹层和椎动脉夹层 。颈动脉夹层虽然发病率不高 , 但它却是中青年卒中的主要原因之一 , 仅次于动脉粥样硬化 。
作为头部供血的重要通道 , 颈动脉狭窄极易造成脑缺血 。大脑缺血后 , 进而会出现头晕乏力、记忆力减退等症状 。更为严重的是 , 当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时 , 会直接堵塞更细的脑血管 , 从而导致脑梗死 。
为防止吕先生再次突发脑梗死 , 造成不可挽回的损伤 , 吴主任建议他马上接受手术治疗 。和患者及家属充分交流沟通后 , 神经外科专家团队为他实施了DSA下左侧颈动脉支架成形术 , 重塑了颈动脉血管 , 手术十分顺利 。术后 , 吕先生头晕的情况再也没有发生 。
图|医生将支架置入 , 血管疏通
吕先生并没有高血压、高脂血症等会损害血管的高危因素 , 那颈动脉夹层是怎么找上他的呢?
吴主任在和他交流的过程中得知 , 吕先生总喜欢坐着睡觉 , 睡着后头经常歪着 , 醒来感觉脖子很僵硬 , 但长时间下来也就习惯了 。
这应该就是颈动脉夹层找上他的原因 。
外源性创伤是引起颈动脉夹层最直接的原因 , 这也是为什么很多人按摩后出现颈动脉夹层的原因 。当颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度时 , 可引起颈部动脉的过度拉伸 , 使血管内膜变薄而破裂 , 导致动脉内膜夹层形成 。
【|东阳一男子坐着睡觉,竟然压坏了颈动脉?】医生提醒 , 如果有颈部不适、头痛、头晕等症状 , 一定要及时到医院进行检查 , 排除血管病变 , 千万不要盲目用药或采取推拿按摩等措施以求缓解 。
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