胃癌康复圈TB|活得长和活得好哪个更重要？

科普君做一个小调查：假如一个人处在生命末期，你觉得是生存质量和生存时长哪个重要？
今天，我们要说的主题就是有关于这个问题——姑息治疗。
“姑息治疗”和“放弃治疗”在表面上很相似。所有有些患者难免会觉得，你让我姑息治疗是不是让我放弃治疗？
不是的。姑息治疗不是放弃治疗。

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姑息治疗什么治疗手段都用，像手术、放疗、化疗、介入治疗、心理支持等，但是这些治疗手段不是为了治愈，而是为了尽可能的缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，最大程度的延长患者的“无症状生存期” ，让患者过的尊严且舒适。
比如在骨转移引起剧烈疼痛的时候，就可以进行局部放疗缓解或者止痛治疗；或者在肠梗阻的时候做一个切除梗阻的手术，让患者能够恢复饮食，享受美食带来的满足感。
那为何“什么治疗手段都用” ，却要叫它为姑息治疗呢？
因为姑息治疗的目的不是根治。姑息治疗是给那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。
那姑息治疗中的手术和根治性治疗中的手术有什么不同呢？
打个比方，假如有一个癌症患者，他的肿瘤压迫了血管，难以手术。那么姑息治疗只要进行放化疗来缩小肿瘤，解除压迫；根治性治疗则要在尝试缩小肿瘤后尽力切除肿瘤，并承担很有可能发生的大出血的风险。

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如果将肿瘤切除后能够有治愈的机会，那么这样的根治性治疗自然值得；但是若进行了根治性手术，疾病还是无法治愈，那么为何要承担这一份大出血的风险？
所以这个时候，姑息治疗的手术方案，就是一个不错的选择。
那么姑息治疗具体包括了什么？
世界卫生组织定义的姑息治疗服务包括：
缓解疼痛和其他令人痛苦的症状；
维护生命并将死亡视为一个正常过程；
既不加速也不延迟死亡；
整合患者护理的心理和精神内容；
提供支持系统，协助患者尽可能过上积极的生活，直至死亡；
提供支持系统，协助家庭应对患者患病期间及他们丧失亲人的痛苦；
利用团队方法，处理患者及其家庭的需求，包括在必要情况下提供居丧辅导；
将提升生活质量，还可能对病程产生积极影响；
可以在病程早期，与其他旨在延长生命的治疗手段一起应用，包括化疗或放疗，还包括需要开展的调查，从而更好的了解和管理令人痛苦的临床并发症。
以上总结成四个词便是：缓解症状、积极情绪、社交支援和坦然面对。

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姑息治疗要将死亡看做是一正常的过程，既不促进也不推迟，将心理、生理、精神的治疗同时进行。若患者感到难受时尽量为他缓解症状，比如科学使用止痛药；在患者感觉到压抑的时候为他排解心理问题，使他在无法治愈时过一种尽可能主动的生活。
而不是鼻饲管、气管插管、导尿管齐上，最后一刻还躺在手术台上接受治疗，周围围着一圈医生护士。
另外，还要帮助家属和患者沟通，使他们能了解患者内心的需要，正确对待病人生存期间的一切情况，以及最后自己所承受的伤痛。
姑息治疗到了末尾，便是临终关怀
临终关怀既不放弃治疗，让患者回家等待死亡，也不拼命抵抗，在医院用尽各种办法强求生存时间的延长，而是减缓疾病症状，让病人用自己喜欢的方式过完生命最后一程，让生命的最后一程走的完满有尊严。分页标题
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比如宋丹丹的母亲，在生命垂危时只有拉着手才睡得踏实安稳，于是宋丹丹作为她最爱的小女儿，便拉着她的手，默默的陪伴着她走完了最后一程。
她的母亲最后一刻感受到的是女儿的关爱，宋丹丹自己也能知道，母亲的最后一刻，不是痛苦的。
这样就足够了。
但是目前我们依旧抗拒接受死亡，更多的情况是，患者苦苦哀求他的子女不要让他进ICU ，可是家人依旧不想放弃治疗，让医生把患者独自送上了手术台。

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科普君见过：后悔将亲人送进ICU ，后悔让亲人在最后的时光“独自一人”待在ICU里受苦。
也见过：不将亲人送进ICU ，在亲人离世后后悔，总觉得自己的决定让最爱的人失去了最后的治疗机会。
在未来，当真正面对这个问题时，该怎么选择？
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