广西龙网_原题为 男子足下藏了一根缝衣针数月无察觉 ， 一查糖尿病足脚趾已坏死
南都讯 采访人员李春花 通讯员 卢从斌 胡颖仪 40多岁的蔡叔（化名）患有2型糖尿病史10年 ， 2月初双下肢麻木 ， 因害怕疫情没敢去医院看病 ， 五月初到市红会医院一检查 ， 发现第四、五足趾已经坏死 ， 在第二足趾下方竟藏有一个高密度的针状物体！
糖尿病足清创清出一根缝衣针
据了解 ， 蔡叔患有2型糖尿病史10年 ， 仗着年轻平时从不测血糖 ， 也不做定期检查 ， 自己打胰岛素治疗 。 2月初蔡叔出现了双下肢麻木的症状 ， 当时正值疫情最严重的时期 ， 因为害怕疫情躲在家里没敢去医院看病 。 一个多月后 ， 足底开始出血 ， 紧接着慢慢溃烂了 ， 才赶紧去医院就诊 。 这时候蔡叔糖尿病足里的细菌已经侵犯到全身并引发了败血症 ， 住院三周才把全身感染控制下来 ， 但足底局部病变仍在蔓延 ， 溃烂还是没有改善 。 蔡叔每天熏陶在那股溃烂的恶臭当中 ， 心情低落 ， 痛苦不已 。
5月初 ， 出院后蔡叔到广州市红十字会医院内分泌科就诊 。 内分泌科护士长赖美铮带上手套小心翼翼地揭开纱布后发现 ， 蔡叔糖尿病足已经非常严重 ， 第四、五足趾变黑 ， 足背的筋膜清晰可见 ， 大半的足底都在化脓 ， 散发着浓烈的臭味 。 赖美铮建议蔡叔尽快入院治疗 ， 按照糖尿病足的临床路径完善了足部平片、血管彩超、分泌物培养等相关检查 ， 以了解骨质破坏情况、评估动脉血运、找到致病细菌 。 经检查发现蔡叔第四、五足趾已经坏死 ， 在第二足趾下方竟藏有一个高密度的针状物体！

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藏在足趾下方针状物体清晰可见 。
糖尿病足治疗的基础是清创换药 ， 清理坏死物质 ， 肉芽组织才能慢慢长起来 。 蔡叔入院第二天 ， 在完善相关检查后 ， 主管医生陈广树和赖美铮立即对蔡叔的糖尿病足伤口进行清创处理 ， 蔡叔两根足趾已坏死 ， 只能切除 ， 一并把几个月没洗过的脚清洗干净 。 清创时 ， 赖美铮在足底深处发现一根细长的针状物 ， 夹出来一看竟然是一根长达4公分的缝衣针 ， 锈迹斑斑 。 这就是足底平片显示的异物 ， 就是这根致病元凶 ， 潜伏在足底两个月 ， 成为“夺足神针” 。 持续两个多小时的清创工作终于完成 ， 蔡叔脸上也露出了久违的笑容 。

医护人员在为蔡叔清创 。
这么长的一根缝衣针 ， 是怎样悄然无声地进入蔡叔足底 ， 而他却毫不知觉？原来 ， 蔡叔有多年糖尿病史 ， 且血糖控制不佳 ， 导致严重的糖尿病周围神经病变 ， 长期的高糖毒性麻醉了足底的神经末梢 ， 蔡叔对疼痛的阈值升高 ， 就算是针刺也感觉不到 。 在足底没有任何知觉的情况下 ， 地面上的一根针戳进了蔡叔麻木的足底 ， 不断游走至深处 ， 引起足底化脓 ， 并逐渐蔓延全足 。

稿源：(南方都市报)

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标题：「缝衣针」一查糖尿病足脚趾已坏死，男子足下藏了一根缝衣针数月无察觉