汐炜医生|摸不着头脑：心脏骤停可以没有任何原因？

就在几天前，一位五十二岁的中年男子突发心脏骤停。从接到报警电话到见到病人，总用时也就10分钟不到。

本文插图
【汐炜医生|摸不着头脑：心脏骤停可以没有任何原因？】
判断、按压、除颤、球囊辅助呼吸、血管活性药物应用……一系列的操作，患者心脏始终没有跳动的痕迹。抢救过程中，一直在询问患者家属，病人有没有基础疾病，家人说，他从没去过医院，没输过液，感冒药都没吃过。一无所获的病史，让我陷入沉思……
这不禁让我想起来， “越是平时不生病，一生病就是大病”的坊间传闻
于是，笔者给这个病人进行了详细的分析。
第一：抢救是否及时？
笔者详细的查看过患者家属的报警电话，从家属报警到赶到现场，总用时8分钟。家属发现的很及时，因为听到病人扑通倒在地上后，家属就打了电话，算上报警电话耽误，也就10分钟左右。从抢救时间的角度上来说，尽管没有在黄金四分钟之内，但也在合适的抢救范围。想起上次笔者在另一个小区抢救的经历，心脏骤停12分钟左右，抢救成功。所以在时间上来说，不算最黄金，但还是有抢救成功率的。所以笔者认为，时间上不算耽误，不算患者不成功的主要因素。
第二：抢救手段有没有问题？

本文插图
按照笔者的经验，见到病人后判断，随即进行按压，首次除颤，建立通路给药、球囊辅助通气，医生、护士、司机三个人协作完成，动作流畅，不存在失误。
按压过程中，心电监护患者没有心电波形，只有按压波形，证明患者心脏无电活动，哪怕是逸搏心律也没有，整个过程就像在抢救一块毫无反应的肉，没有生还希望。
第三：患者是否有严重的基础疾病？
现场就已经详细询问家属，未进医院看过病，发烧感冒都很少，为避免遗漏，还详细询问了患者个人生活情况：单身未娶，性格内向，无烟酒不良嗜好，无精神问题，寄居在大哥家的一间屋子，自己自力更生，也没有使用过特别的药物，如（伟哥，有些孤僻的单身汉有此行为，笔者接诊过这种心脏骤停者）。
导致人猝死的因素有哪些？
就此病历而言，没有尸体解剖，我永远也不会再知道他到底是怎么猝死的。
尽管临床上的猝死病例大多数是因为心脏，如交感风暴引起室颤、急性心梗突发猝死等等，我没法去肯定。但动脉瘤的破裂、动脉夹层的破裂也可以让一个人突然猝死没有任何的抢救机会。而这种猝死，没有尸检是发现不了的，也是不能确定。
前几日，笔者单位有一病人术后猝死，不知原因为何，家属要说法，医院也想知道结果，而尸检报告出来，是脾动脉瘤破裂出血而死。谁会想到，脾动脉为什么会长一个血管瘤？而谁又会知道，这个动脉瘤会在什么时候破裂出血导致人死亡。
所有的看似猝不及防的猝死，都是蓄谋已久
随着抢救病例的增多，笔者越来越有体会：就算一个病人看起来没有那些我们所熟知的猝死征兆和原因，如心梗、脑出血等，那也一定有更深层次的因素没有被发现而已。
也许是从未察觉的日积月累的小习惯；也许是出生以来尚未发现的动脉瘤；也许是长年累月的压力和情绪；也许是不曾在意的小病拖的太久……所有的猝死，都是蓄谋已久。
生命的顽强我们在生活中已经随处可见，而生命的脆弱我们也不再仅仅只是略有耳闻。
只是，我们不愿意、也不该活在毫无征兆的担心之中，那些偶然的案例，也不会是我们放大的重点，只是这样的例子让我们更进一步看清生命所能承受的边界，或者给更多活着的人以启示——我们又该以怎样的方式看待生命。分页标题
小结：
无论生命是否短暂，都不要在这有限的生命里让对死亡的恐惧和贪恋凡尘的自私去面对那个我们已经知道的结局——死亡。生命的意义，绝不仅仅是这一堆带有DNA和蛋白质分子的细胞组合，但也不见得要摇旗呐喊、攻城拔寨、功成名就。也许，生命的意义仅仅是一场自我定义的或好或坏的旅程体验，且带着一年四季的花开花落、喜怒哀乐，感受着情绪之下所变化着的一切，仅此而已。
本文为***作者原创，未经授权不得转载