异物|一场吃鸡引发的风波 |陈大妈|食管|丁

_本文原题：一场吃鸡引发的风波

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事情经过
近日， 56岁的陈大妈进食午饭当中，心急吃鸡时不慎将一鸡骨头误吞，随即感咽部不适，立即来丁桥院区耳鼻喉科就诊，喉镜下未及明显异物，经食道CT检查后怀疑食道上段异物，遂联系我科，在消化内科张洁副主任医师、姚嘉明副主任医师、王耀东医师团队的齐心帮助下，最终在胃镜下取出一长约3cm的鸡骨头，事后陈大妈自己看到这尖锐的骨头也是心有余悸，对我科高效精准的治疗也是心存感激，所幸异物没有引起消化道出血及穿孔等并发症，已是不幸中的万幸。
PART1
食管异物如何预防

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1.进食切勿过急，要细嚼慢咽，尤其是带刺、带骨头等食物，更加要小心谨慎，进食中尽量不要交谈以免分心。
2.老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、胃镜检查前、全麻前、昏迷时应取下义齿，松动者及时修复。
3.儿童应在成人的监护下玩耍，教育儿童不要把东西放入口中，特别是玩具、果核、硬币、电池等物品。
PART2
食管异物如何治疗

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1.首先应保持冷静，控制恶心和呕吐，停止进食及饮水，尽可能减缓食管蠕动，避免异物穿透食管，进一步加重病情，更不应该通过催吐或者喝醋、吞饭等土办法来自行解决。
2.在家人或者朋友的陪伴下，尽早至正规医院救治，如实告知医生经过，切勿隐瞒病史及拖延治疗。
3.充分做好术前准备，详细采集病史，进行喉镜、X线、CT等相关辅助检查，判断有无异物及异物的位置，排除内镜禁忌，尽早行内镜下异物取出术。
4.若异物较大、嵌顿于食管壁或穿透食管壁全层，甚至累及主动脉，引发食管气管瘘、消化道大出血，可根据情况，在外科的协助下，尝试内镜下取出或者直接外科手术；若异物嵌顿时间过长，超过24小时， CT提示有食管腔外脓肿形成或严重并发症，应外科手术。
5.若有穿孔，则禁食、胃肠减压、抗生素预防性抗感染治疗，甚至急诊手术治疗。
齐心抗疫
END
众志成城

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【异物|一场吃鸡引发的风波】