铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时
常州赵先生削芒果时滑倒 , 水果刀笔直地插进了赵先生的腋下 , 血流喷溅而出 , 腋动脉破裂 , 赵先生出现了重度休克 。 家人立即将他送到当地医院 , 然而由于伤势较重 , 虽经过尽力抢救 , 但效果依然不甚理想 , 随即赵先生被转送到常州一院急诊 。
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接诊的创伤骨科医生朱鼎回忆:那天夜里12点多 , 病人带着气管插管 , 由呼吸机维持着生命从外院转来 , 到达急诊时已处于休克状态 。 结合病情 , 考虑可能为腋动脉破裂 , 需要立即找出破损血管阻断出血 , 我们一边床边抢救 , 一边呼叫血管外科、胸外科等相关科室协同急会诊 , 并快速将病人送进手术室 。
转运过程中 , 病人腋前的伤口再次大量涌血 。 不好!全程护送在旁的朱鼎见状 , 立刻双手垂直用力死死按压住伤口内的纱布 。 病人立即被送进数字减影血管成像(DSA)手术室 , 血管外科、创伤骨科、麻醉科、手术室护士迅速到位准备开展手术 。
【铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时】麻醉医生 陈晨:病人来到急诊时 , 血压就只有80/50mmHg左右 , 还在持续下降 , 血色素不到50g/L , 即使后来输了3000ml血 , 从伤口中涌出来的血液已经很稀薄 , 接近淡粉红色 , 病人出现重度休克状态 , 心跳随时可能停止 。
血管外科副主任 葛红卫:需要尽快开展穿刺造影和探查 , 找出血管破口的具体位置 , 并进行快速、精准的堵塞 , 才能挽救生命 。
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一场与死神抢时间的生命保卫战开始!医生朱鼎来不及穿上铅衣 , 暴露在高强度射线中 , 徒手按压伤口两个多小时 。 血管外科、麻醉科、手术室团队寻找出血点的蛛丝马迹 , 全力抢救 。 通过股动脉穿刺造影 , 血管外科团队发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口 。 立即安放了一个覆膜支架 , 从血管的腔内把破口封住了 , 病人病情迅速得到了控制 。
此时 , 距离伤口再次涌血已经过了近两个小时 。 两个小时里 , 朱医生一直用力按压着伤口 , 全身无防护地暴露在射线中 , 守护患者生命 。 创伤骨科医生许晨阳之后接替他进行按压 , 他才抽空去穿好铅衣 , 之后继续参与抢救 。
朱鼎说:当时情况非常紧急 , 患者生命危在旦夕 , 看着逐渐升高的心率和下降的血压 , 我就一个念头 , 拼尽全力按住伤口 , 给麻醉科和血管科同事多争取一点时间 , 努力把患者救回来 。
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直到腋动脉破口被顺利封闭 , 紧张的气氛才逐渐平缓 , 由于开放时间过长、伤口较深加上血管支架异物植入 , 万一感染 , 刚补好的血管仍有破裂风险 。 结束按压后 , 朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力 , 拿起手术刀 , 对创口进行彻底的清创止血 , 对周围的臂丛神经进行探查 。 当赵先生被安全送回重症监护室 , 朱鼎回到值班室时 , 天空已经泛白 。
经过治疗 , 5月29日赵先生已病愈出院 。 听说患者病愈出院 , 朱鼎脸上露出了微笑 。 感谢医院多学科团队的高效、专业、默契的配合和精心救治 , 其实医生工作连轴转是很平常的事 , 遇到突发事件 , 需要快速反应、临危不乱 , 尽全力医治病患 , 希望市民们都能平平安安 , 也希望大家对医护人员多一份理解 。 (总台央视采访人员 吴睿)
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