紧急救治动脉破裂病患,常州医生X射线下为其按压伤口一小时

近日 , 在转运因削芒果不慎受伤、动脉破裂的江苏省常州市天宁区男子时 , 男子腋前的伤口再次大量涌血 , 重度休克 , 情况危急 。 全程护送的常州市第一人民医院(以下简称“常州一院”)创伤骨科医生朱鼎见状 , 立刻双手垂直用力按压住伤口内的纱布 。
在将近两小时的按压中 , 朱鼎逐渐手臂麻木、发抖 。 急救止血的同时 , 为探明出血位置 , 需要开展穿刺造影和探查;朱鼎来不及穿铅衣(防护放射线辐射的装置) , 更是暴露在X射线下 , 持续按压将近一个小时 。

紧急救治动脉破裂病患,常州医生X射线下为其按压伤口一小时
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正在按压患者的朱鼎医生 。 来源:常州一院5月31日 , 澎湃新闻(www.thepaper.cn)从常州一院宣传科获悉 , 该院已经对朱鼎医生进行人文关怀工作和身体检查 , 31日中午会有身体检查结果 。
“当时情况非常紧急 , 患者生命危在旦夕 , 看着逐渐升高的心率和下降的血压 , 我就一个念头 , 拼尽全力按住伤口 , 给麻醉科和血管科同事多争取一点时间 , 努力把患者救回来 。 ”朱鼎说 , “由于双手不能移动 , 而又要保持用力的姿势 , 一个多小时后 , 我逐渐感到手臂麻木、发抖 , 后来越来越严重 , 怕一下按不住 , 患者心脏停跳 , 所以被换下去休息 , 顺便穿上了铅衣 。 ”
据悉 , 患者赵先生受伤是由于削芒果时 , 不慎滑倒 , 导致刀子捅入腋下 。 事发5月19日 。 事发后 , 家人立即将他送到当地医院 。 但由于伤势较重 , 虽经过尽力抢救 , 但效果依然不甚理想 , 随即赵先生被转送到常州一院急诊 。
【紧急救治动脉破裂病患,常州医生X射线下为其按压伤口一小时】“那天夜里12点多 , 病人带着气管插管 , 由呼吸机维持着生命从外院转来 , 到达急诊时已处于休克状态 。 结合病情 , 考虑可能为腋动脉破裂 , 需要立即找出破损血管阻断出血 , 我们一边床边抢救 , 一边呼叫血管外科、胸外科等相关科室协同急会诊 , 并快速将病人送进手术室 。 ”接诊的创伤骨科医生朱鼎回忆 。
转运过程中 , 病人腋前的伤口再次大量涌血 。 全程护送的朱鼎见状 , 立刻双手垂直用力按压住伤口内的纱布 。
随即 , 病人被送进数字减影血管成像(DSA)手术室 , 血管外科、创伤骨科、麻醉科、手术室护士迅速到位准备开展手术 。
“病人来到急诊时 , 血压就只有80/50mmHg左右 , 还在持续下降 , 血色素不到50g/L , 即使后来我们输了3000ml血 , 从伤口中涌出来的血液已经很稀薄 , 接近淡粉红色 , 病人出现重度休克状态 , 心跳随时可能停止 。 ”麻醉医生陈晨说 。
“需要尽快开展穿刺造影和探查 , 找出血管破口的具体位置 , 并进行快速、精准的堵塞 , 才能挽救生命 。 ”血管外科副主任葛红卫表示 。
通过股动脉穿刺造影 , 葛红卫发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口 。 “我们立即安放了一个覆膜支架 , 从血管的腔内把破口封住了 , 病人病情迅速得到了控制 。 ”此时 , 距离伤口再次涌血已经过了近两个小时 。
“两个小时里 , 朱医生一直用力按压着伤口 , 来不及穿铅衣的他一直无防护地暴露在射线中 , 守护患者生命 。 期间 , 若非我看到他双臂发抖 , 硬是将他替换下来 , 他会一直撑下去 。 不过没有多久 , 穿好铅衣的他又过来和我一起按压 。 ”参加抢救的创伤骨科医生许晨阳说 。
替换下去不久后 , 朱鼎又站上了手术台接力按压 。 直到腋动脉破口被顺利封闭 。 结束按压后 , 朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力 , 对创口进行彻底的清创止血 , 对周围的臂丛神经进行探查 。 最后 , 赵先生被安全送回重症监护室 。
5月29日 , 患者病愈出院 。 “感谢医院多学科团队的配合和救治 , 其实医生工作连轴转是很平常的事 , 遇到突发事件 , 需要快速反应 , 尽全力医治病患 , 希望市民们都能平平安安 , 也希望大家对医护人员多一份理解 。 ”朱鼎说 。分页标题