财经国家周刊|| 为什么新冠疫苗研发这么快?,极度调查

文/《财经国家周刊》采访人员杨杨
1月20日 , 距离鼠年春节还有四天 , 大多数中国人已经在期待、准备过年了 。
这一天 , 北京科兴中维生物技术有限公司(下称“科兴中维”)把技术骨干们召集到了一个会议室 , 讨论“要不要做新冠疫苗” 。 也是这一天 , 钟南山院士明确提出 , 新冠肺炎“人传人” 。 3天以后 , 武汉开始“封城” 。
做还是不做?
要做出决定 , 并不容易 。 做疫苗 , 公认的投入大、风险高、费时费力 。 有任何变数 , 都可能前功尽弃 。 科兴中维对此有切身体会 , 2003年他们的SARS疫苗研究已经走过了临床I期 , 但疫情忽然消退 , 病毒没了 , SARS疫苗研究也被搁置 。
做新冠疫苗 , 仍有可能要“重演历史” 。 不过最终 , 所有人都同意:还是要干 。 8天后 , 科兴中维正式启动新冠疫苗的研制项目 , 命名为“克冠行动” 。 4月13日 , 这家公司的新冠疫苗获准进行临床研究 。
在疫苗研发领域 , 像新冠疫苗这样激发巨大研发热情的 , 几乎没有先例 。 流行病防范创新联盟(CEPI)CEO理查德·哈切特(RichardHatchett)说 , 2月3日该组织向全球征求疫苗研发提案 , 12天的时间里他们就收到了48项申请 , 其中来自中国的项目超过12% 。
至截稿 , 世界卫生组织(WHO)公布的最新数据是 , 目前已经有10个疫苗进入临床试验阶段 , 其中5个由中国企业和机构研发 。 科兴中维正是这5家之一 。
和传统疫苗动辄数年的研发周期相比 , 为什么新冠疫苗研发进展这么快?这些寻找新冠疫苗的团队 , 他们对疫苗、对抗疫有哪些真切的认识?疫苗研发这么快 , 安全吗?怎么平衡其中的风险?对现实条件和自身能力有评估吗?
为了解答这些问题 , 《财经国家周刊》采访人员采访了科兴控股董事长、总裁兼CEO尹卫东 , 从疫苗研发生产一线的微观角度 , 来“一管窥豹” 。

财经国家周刊|| 为什么新冠疫苗研发这么快?,极度调查
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科兴控股董事长、总裁兼CEO尹卫东
有了疫苗 , 防控策略才更有弹性
《财经国家周刊》:对疫苗的关注度越来越高 。 为什么?
尹卫东:最现实的原因 , 还是防控疫情的需要 。
新冠病毒传染速度快、存在无症状等特性 , 不仅容易传播、传播路路径也有很大的不确定性 。 保持社交距离是目前最有效的应对办法 , 但隔离的代价太大、也不可持续 。
这就产生了很现实的需求 。 首先是个体保护 , 就是“谁打谁不得病”、保护一个是一个 。
其次 , 要把传播速度降下来 。 举个例子 , 如果5个人中有1个人是传染源 , 没有疫苗的话 , 这人会把其他人都传染了 。 如果剩下的4个人中有1个打过疫苗 , 那么变成传染3个人 , 传播速度就能降低20% 。
第三个是降低发病率的诉求 , 得病的人少了 , 发病人数也就下降了 。
最终要达到群体免疫的效果 。 被动的群体免疫是一个不得已的做法 。 因为没有疫苗 , 只能让传染病自然流行 , 那么最后活下来的人就免疫了 。
现代社会很难接受这种做法 , 因为短时间内太多人要需要付出健康甚至生命的代价 。 另一条路 , 就是通过疫苗主动实现群体免疫 。
疫情在国内已经得到了遏制 , 可是要不再担心疫情卷土重来 , 还是要靠疫苗 。 有了疫苗 , 我们的防控策略也能更有弹性 。 任何的防控措施都要平衡成本和效益 。 没有疫苗的情况下 , 更容易高估风险 , 同时也会加大社会成本 。
比如在发病率很低的情况下 , 如果有疫苗 , 就可以把防控级别降下来 , 隔离等的限制措施可以逐渐退出 , 社会、经济、生活也能回归正常 。
《财经国家周刊》:你们只是一家企业 , 怎么衡量其中的风险?如果最后做不成 , 投入的钱和努力不就打水漂了?
尹卫东:可能很多人都会认为 , SARS时我们吃了大亏 。 投入很多 , 但是SARS疫苗到今天也没做出来 。 这种看法其实是一知半解 , 当年的投入我们也赚了很多 。
科兴能有今天的规模、市场地位和实力 , 都和当年SARS疫苗的研发有很大关系 。 如果没有SARS时期的积累 , 我们就做不了禽流感疫苗、也做不了甲流疫苗 。
企业要盈利 , 最直接要看的肯定是市场需求 。 但一个企业真正要发展 , 肯定得同时把握国家的需求、社会的需求和市场的需求 。 如果这三个需求能打通 , 企业赚钱是早晚的事情 。 新冠疫苗就是一个典型案例 , 兼顾了各方的需求 。
做疫苗 , 风险是一定有的 , 那就需要做更主动的风险管理 。 比如我们现在在建的P3生产车间 , 目标是奔着生产新冠疫苗去的 。 假如最后这个疫苗没成 , 就一定会浪费吗?可以转产、上其他产品线 , 去减少可能的损失 。
3、5年的工作 , 3个月做完了
《财经国家周刊》:对于目前新冠疫苗的研发进度 , 你怎么评价呢?算快吗?
尹卫东:如果和其他疫苗比 , 新冠疫苗的研发已经非常快了 。 以科兴中维为例 , 我们是1月20号找到做疫苗的毒种的 , 当时在浙江找到病人、进行了病毒分离 。 当天下午 , 负责研发的副总带着毒种坐火车回来 , 进实验室已经是晚上8点了 , 马上进行纯化等一系列工作 , 第二天凌晨4点多就出样本了 。 3月份上了动物试验、4月中旬开始上I期临床 。 分页标题
这什么概念呢?原来要做3、5年的工作 , 现在3个月内就做完了 。 科学家和自己较劲、希望研发速度更快 , 这本身没错 , 但不要陷入到“竞速”的误区中去 。 我们不是在参加奥运会赛跑比赛 , 非得分出个胜负来 , 因为金牌、银牌、铜牌都只有一块 。
我们压根不是在跟谁比 , 不是在跟哪个国家比、也不是在跟哪个团队比 , 更不是为了争第一、争最快 , 我们共同的敌人只有一个 , 就是新冠病毒 。 这是一场复杂的战争 , 充满了不确定性 , 没有谁会去设计一个目标 , 说“我一定要跑得最快、一定要得第一” 。
《财经国家周刊》:这与强调快矛盾吗?
尹卫东:疫苗研制的目的是为了控制疫情 。 现状对速度仍然有要求 。
虽然快 , 但目前看 , 疫苗还是没有病毒跑得快 。 我们最初的目标 , 是想保护援鄂的医护 。 这部分人保住了 , 整个医疗系统才能撑得住 。 可是等他们都撤回来了 , 疫苗还没用上 。
之后也一直在加速研发 , 因为有了新的目标 , 降低疫情在国内的蔓延速度 。 现在全球性的蔓延和可能的反复 , 仍然需要疫苗尽快出来 。
《财经国家周刊》:你们选择灭活疫苗这条技术路线 , 和尽快控制疫情之间的目标之间 , 是否有关联?
尹卫东:当然有关系 。 技术路线的设计也是奔着这个目标去的 。
新冠病毒是新的 。 对付这样一个病毒 , 很多人都在纠结用哪个技术路径好 。 完全用新方法是一个策略 , 但我们的优先选择是拿成熟的技术、成熟的平台去对付它 。 老办法的好处是功能、效果、路径都很清楚 , 也更有可能实现目标 。
它也有相对成熟的量产条件 。 我们手上有世界上最先进的灭活疫苗生产技术平台 , 即使专门生产车间还没建成 , 但在其他疫苗生产线上也能批量生产 。
能大量生产 , 是疫苗的另一个重要支撑 。 如果没有量产经验 , 要做到疫苗能生产出来、能灌装到一个个小瓶子里去、还能每一支都检测合格 , 这不是一朝一夕的事情 。
优先选择灭活疫苗 , 还有一个原因 , 我认为它是最复杂的技术路线 , 能给其他技术路线提供支撑 。 我们本身也不是只做了灭活疫苗 , 而是做了5条技术路线的全布局 。 如果灭活这条路没有走通 , 还有其他选项 , 如果其他路线效果更好 , 那就继续优化 。
国家体系和机制起了大作用
《财经国家周刊》:这次和新冠病毒赛跑 , 为什么能跑得快?
【财经国家周刊|| 为什么新冠疫苗研发这么快?,极度调查】尹卫东:新冠病毒虽然是新的 , 但它和SARS、MERS一样 , 都属于冠状病毒 。 2003年 , 我们系统研究了SARS病毒、研发了疫苗 。 从病毒培养、灭活到做成疫苗样本 , 再到小鼠、猴子等动物试验 , 在人身上做了I期临床 , 经历了整个过程 。
从我们研究病毒的人看来 , 新冠病毒比SARS要“好做” 。 它的病毒培养周期比SARS短多了、只要三天;而且抗原性特别高 , 这是疫苗的有效成分 。 新冠病毒这个生长特性 , 也促进了疫苗的快速研发 。 如果病毒培养就要一个月 , 那现在可能还到不了动物试验阶段 。
还有一个重要原因 , 就是法律法规的支撑 。 SARS以后 , 中国的疾控体系、药监体系迅速建立并逐渐完善 。 应对大流行病 , 我们经常说2003年以前都没架可打 , 因为根本不知道感染人数、发病人数有多少 。 这一次 , 较早在武汉发现了疫情 , 实质上也反映了中国疾控体系的成熟 。
和疫苗研发相关的 , 还有药监体系的成熟 。 疫苗怎么审批、怎么评价 , 中国已经和美国、欧盟平行了 , 都有对应的要求和质量标准 , 只有对得上号、卡得住位 , 才能一步步往下走 。
我们在连轴转 , 国家的审评审批体系也在连轴转 。 我们中间有个工艺变更 , 按正常流程 , 报进去两三个月后出结果都是正常的 。 我们是4月30日晚上报进去的 , 药监局药审中心5月1日上午10点就开了专家会 , 20多位内外部专家审 , 审完了问问题、我们再补充资料 。 仅仅用了几个小时 , 审批结果就出来了 。 为这个 , 我们给药监局写了一封感谢信 , 就是难以抑制的感动 。
《财经国家周刊》:这其中 , 联防联控机制起了什么作用?
尹卫东:联防联控机制太重要了 。 这个机制的存在 , 使得跟疫苗相关的各个环节 , 大家劲都能往一处使 , 就是为了做出疫苗来 。
首先它明确了方向 , 就是要控制疫情 。 在疫苗研发上 , 很早就明确了要覆盖5条技术路线 , 把科技力量都动员起来 。
而在碰到问题的时候 , 联防联控机制的作用 , 就是迅速调集所需要的资源并做倾斜 , 目的就是要把疫苗做出来 。 举个例子 , 疫苗的研制要在符合条件的P3生产车间 , 但企业没有;而全国6个P3实验室归属于疾控系统 , 之前只能做实验 。 联防联控机制就打破了这种常态 , P3实验室被允许生产、研究、制备疫苗 。
疫苗的研究申报 , 也是在这个机制的保证下 , 在超常规运作 。 中国的相关申报路径非常清楚 , 甚至用什么样的纸、用多大字号都有规定 。 一个项目所需要的申报材料摞起来比人还高 , 审读都需要很长时间 。 但现在实行的是预审制、滚动式提交 , 审批的速度大大超出了我们的预期 。 分页标题
《财经国家周刊》:快也引发了一个担忧 , 这样研发出来的疫苗安全吗?
尹卫东:这个问题你们关心 , 专家们更关心 。
I期临床试验前 , 我们有一个大专家组审查会 。 会议开始时已经是晚上10点了 , 我报告了40分钟、专家组提问花了50分钟 。 所有的问题都是关于疫苗的安全性 。
试验流程是保证质量的关键 。 现在不是着急吗?会不会降低标准、跳过流程?实际情况是 , 虽然速度加快了 , 流程不仅没有变、还有所增加 , 风险标准还有所增加 。
试验的流程设计 , 首先就要本着安全的原则 , 还要提高效率 。 试验结果也不是我说了算 , 是要国际认证的实验室出报告的 , 这些报告也都遵循国际标准 。 国内对疫苗安全性的很多指标 , 其实比国际上、比世卫组织(WHO)的标准都还要高 。
《财经国家周刊》:最后一个问题 , 普通人什么时候能用上疫苗?
尹卫东:疫苗广泛使用的前提 , 就是被证明安全有效 。 新冠疫苗在人身上的试验 , 如果被证明安全有效了 , 有疫苗可用就相对容易了 。
不过 , 也不是说有疫苗了 , 就人人都能打了 。 量产是另一个重要问题 , 现在这一步和研发是同步推进的 。 我们在产业化上的优先布局 , 也是为了推动疫苗尽早上市 。