血压【世界高血压日】防疫期间如何抗“压”，这些事你该知道！高血压|低血压|患

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大夫，最近我有些头晕。
您的血压正常吗？

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新冠肺炎疫情防控期间，大家无论是作息规律、运动条件、饮食结构还是心理状况都受到了不同程度的影响，健康问题也接踵而至。今天是第16 个世界高血压日，小编请来专家和大家聊聊疫情防控期间，抗“压”该知道的那些事。
高血压的高危因素
1高钠盐饮食
人体对钠的生理需求量很低，摄入过多的钠会导致水和钠潴留，血容量增加并导致血管管腔变细，血管阻力增加，从而使血压增高。
【血压【世界高血压日】防疫期间如何抗“压”，这些事你该知道！】2超重和肥胖
针对中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现，随着体重指数的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。
3过量饮酒
研究发现，限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67% ，收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg 。
4长期精神紧张
包括焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等在内的精神紧张和熬夜可激活交感神经使血压升高，精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。
5其他危险因素
高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。
高血压是血压≥140/90mmHg ，低血压则是血压＜90/60mmHg 。
一般情况下，夏天血压低，冬天血压高。
白天活动时血压高，睡眠安静的时候血压低。
紧张焦虑时血压升高，心情平静时血压降低。
运动中血压升高，但长期运动可降低血压。
血压正常的人很少发生低血压，但体位性低血压和神经介导的低血压，也可见于血压水平较高的人。
长期饮酒升高血压，但很多人酒后会出现血压下降，甚至出现体位性低血压。

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上述低血压都属于生理性，不会影响健康，不必太在意。但以下这些低血压，则属于病理性，需要引起重视。

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正如低血糖多见于糖尿病病人，低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压往往与量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药，结果可能出现更高水平的血压。
高血糖往往伴随高血压，低血糖可以引起低血压。低血糖导致交感神经兴奋，血压也可能再次升高。
血压应该低的时候，反而更高了，比如夜间高血压患者，叫作反杓型高血压。
鼻出血的发生不一定和血压高有关，血压偏低的人鼻出血后，血压也会升高。
孕妇可能发生妊娠高血压，但也容易出现体位性低血压。
多数高血压患者诊室血压更高，但也有患者看到医生后血压反而低下来了。
自主神经病变的患者，比如帕金森氏病、糖尿病心脏自主神经病变，经常血压低了上不去，也会高了下不来。
自主神经病变患者经常血压高高低低，如同坐上过山车，尤其当体位变化的时候。高血压会导致心衰，心衰后血压就不高了，还可能很低。
男性高血压患者如果因前列腺肥大服用α受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）后，应该注意观察血压并适当调整降压药物，以免发生体位性低血压。

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如果没有明显症状，是不是没必要再测血压？
不能掉以轻心，低血压和高血压都可能没有明显症状。

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高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状，比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。分页标题
低血压往往是当前迅速的危险，高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险，但高血压患者血压突然变低，一定有眼前风险。
有一种低血压导致的晕厥，被称为神经介导的晕厥，发生之前有可能存在血压升高的过程。高血压是导致心肌梗死和心衰的主要危险因素，一旦发生反而血压上不来了，甚至导致低血压。
老年人更容易耐受高血压，血压一时波动不必过分恐慌，也不一定非要增加降压药物剂量；相反，老年人比年轻人更怕低血压，低血压的结果除了各种症状，跌倒、昏厥以外，还可能诱发心脑肾等重要器官缺血，甚至导致休克和死亡。
长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。
日常血压偏低的人往往寿命更长，高血压影响健康与生存。严重低血压导致休克，一般这时我们才考虑使用升高血压的药物。
中国人中盐敏感性高血压多见，因此建议不要吃得太咸。
有些低血压患者需要补充水分、盐分来升高血压，可有的患者会发生餐后低血压。别以为喝水升高血压，喝糖水、吃西瓜利尿了，说不定血压还会下降呢！
高血压病人在降压治疗过程中，应尽量避免发现低血压，一旦发生应及时妥当处置。如果血压高高低低，吃药就低、不吃又高，那么宁愿选择血压高些。

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高血压“最怕”这7个危险时刻
猝死风险激增！
1血压晨峰要当心
人在睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高，对高血压患者来说，很容易发生心脑血管意外。

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2气温骤变要当心
高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时，人体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。
3情绪激动要当心
“气死金兀术，笑死宋牛皋” 。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发，如出血性脑卒中。

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4吃饱喝足要当心
饱餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。
另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。

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5暂停服药要当心
很多人担心治疗高血压的药物有副作用，一看到血压正常就想擅自停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。再有像陈先生这样不听医生劝，不把高血压当病看待，从未进行药物治疗的高血压患者，也存在动脉粥样硬化导致脑梗的风险。

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6用力排便要当心
人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。此外，便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平，如同炸弹的“ 引线” ，导致患者脑血管破裂，造成脑出血，随时危及患者生命。分页标题
7弯腰搬物要当心
高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
来源：健康报、浙大一院
编辑：黄坤、谢韵宁、方洪秀
责编：陈广泰