来源：南宁晚报
说到医联体 ， 市民都不陌生 。 全区的医联体建设有效促进了优质医疗资源下沉 ， 一定范围内实现患者“大病不出县” 。 日前 ， 自治区卫生健康委通报了2019年度全区医联体建设情况 ， 阐明医联体建设过程中出现了涉及部门较多、各级医疗机构对建设医联体内生动力不足等问题 ， 并提出通过下放用人招人、内部管理、收入分配等权力 ， 推动医联体发挥更大作用 。  
医联体考评红黑榜
【医疗■广西公布2019年医联体考评红黑榜13个市县上黑榜】红榜
桂林市、柳州市、南宁市 
灌阳县、恭城瑶族自治县、上林县、鹿寨县、岑溪市、龙胜各族自治县、容县、融安县、忻城县、三江侗族自治县 
黑榜 
贺州市、河池市、崇左市 
富川瑶族自治县、环江毛南族自治县、昭平县、都安瑶族自治县、罗城仫佬族自治县、钟山县、南丹县、天峨县、宁明县、凤山县 

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成果　去年全区县域内就诊率达国标 
医联体建设有效促进了优质医疗资源下沉 ， 提升了基层医疗卫生服务能力 ， 保障和维护了居民健康 。  
目前 ， 全区组建三二医联体157个、城市医疗集团16个、县域医共体276个、专科联盟302个、远程医疗协作网109个（参与医疗机构385个） 。  
牵头医院持续向基层和下级医疗机构派出专业技术人员和高级管理人员12060人次 ， 带动了医疗技术资源下沉基层 ， 帮助下级医疗机构开展新技术、新项目1950项；向基层医疗机构接续性医疗下转患者46607例 ， 比去年同比增幅35.63%；全年开展远程医疗服务19.43万人次 。  
2019年 ， 全区共有980家乡镇卫生院参与医共体建设 ， 乡镇卫生院参与率达77.53% 。 全区县域内就诊率总体达87.74% ， 基本达到国家的要求 。 大化县、都安县、那坡县、隆林县4个极度贫困县分别与三级医院组建4个医联体 ， 取得了一定成效 。  
不足 远程医疗服务八成不合规范 
通报指出 ， 医联体建设仍存问题 ， 如推动医联体建设涉及部门多 ， 利益主体多元化、复杂化 ， 如何打破现有利益格局 ， 是解决问题的关键 。  
医联体建设是医院公益性的体现 ， 在上级专项资金投入有限的情况下 ， 政府主体责任难以落实到位 ， 医疗机构参与医联体建设的内生动力不足 。 2019年除柳州、南宁、来宾等少部分设区市和鹿寨、龙州等少部分县外 ， 各地财政对医联体建设普遍缺乏投入激励政策 。 医联体牵头医院下派管理及业务骨干到下级医院驻点工作 ， 但财政没有相应补助 ， 导致部分牵头医院积极性不高 。 同时 ， 市、县卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构在面临削弱资源控制权的风险下 ， 参与积极性不高 。  

稿源：(综合)

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