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此时 , 顾勇带领的胸外科团队时刻准备着接手 。 按照A计划 , 在吴钟凯解决了血管问题后 , 顾勇再解决消化道问题 , 将把穿透、感染了的食道部分切除 , 然后进行食道造瘘、胃造瘘 。
不过 , 吴钟凯“拆弹”后发现食道裂口不算大 , 感染灶又基本能完全清除干净 , 他和顾勇、内镜中心崔毅商量后觉得改用方案B 。
各科室立马连轴转动 , 鼎力支持 , 10分钟内把胃镜机器搬至手术室 , 进行胃镜下评估 。 术中共同会诊后决定 , 后续手术方式更改为“内镜下食道支架置入+感染灶大网膜移植覆盖+术后病灶持续冲洗” 。 用这种方法可以帮助感染的食道愈合 , 不需要切除食道 , 也不需要进行后续手术 , 患者以后的生活质量和普通人是一样的 。
崔毅介绍 , 由于患者是躺下手术的状态 , 医生进行内镜下食道支架置入时 , 要迁就患者的体位 , 所以 , 医生几乎是半跪着完成操作的 。
据介绍 , 专家们巧妙利用精湛技术 , 无缝接力、一气呵成 , 顺利完成了五个复杂手术 , 避免了分期手术带来的麻烦 , 极大提高了患者的生存质量 。
死里逃生 ——鱼刺扎入动脉死亡率达85%
术后 , 经过心胸外科ICU团队的不懈努力 , 患者顺利脱离了呼吸机 , 复查CT结果显示没有食道瘘 , 纵膈也无明显感染 。 目前 , 患者梁先生已转入心脏外科二区病房 , 近日即将康复出院 , 他说:“衷心感谢中山一院的多学科医护团队 , 给了我第二次生命 。 ”
不过 , 为了这根小小的鱼刺 , 梁先生付出了50多万元、住院一个多月的代价 。 梁先生的妻子说 , 丈夫能够康复已经非常幸运了 。
国内近年来关于误吞鱼刺引发需要手术的案例屡屡见诸报端 。 例如 , 浙江一位62岁女性误吞鱼刺后持续感到喉咙痛 , 忍了5天才就医 。 医生发现她的食道已经穿孔 , 鱼刺周围全是脓 , 整个左侧甲状腺已处于严重感染状态 , 就连喉返神经也被包裹在了脓腔里 。 最后她的左侧甲状腺不得不摘除;重庆一位大爷吃鱼时不小心卡了鱼刺 , 当时没太在意 。 可在接下来的几天里 , 他总是隐隐觉得胸部疼痛 , 而且日益严重 , 才去就医 。 CT检查显示异物已刺穿食管壁 , 损伤了肺 , 只能实施开胸手术 。
湖南湘雅医院曾进行过相关数据统计 , 有23个因误吞鱼刺引起的相似病例 , 20例死亡 , 仅3例存活 , 手术死亡率高达85% 。
崔毅提醒市民 , 如果误吞了鱼刺 , 要尽快就医 。
编辑: 宝厷
稿源:(金羊网)
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标题:「佛山」一根小小鱼刺险夺命 佛山男子花五十万才死里逃生,( 三 )