心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭


王姐给我打电话 , 说80岁的老公公最近腿肿的厉害 , 问是不是坏了?
我说为什么这么说 , 是不是问题 , 也得先看看才知道 。
王姐说:男怕穿靴,女怕戴帽 , 你不知道吗?
男怕穿靴,女怕戴帽 , 也就是说 , 如果男同志的水肿从脚肿起,女同胞的水肿从头面肿起,特别是老年人,是不祥之兆 。
我说 , 我不知道这话啥意思 , 也不知道有没有道理 , 但最好还是带着老爷子过来看看 。
下午王姐 , 推着轮椅带着老爷子来到住院部 。
我们看老爷子 , 双下肢确实肿大的厉害

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
但我摸着两只脚都似乎温暖的 , 也没有红热痛等等表现 。
我又看老爷子 , 颜面并不水肿;问老爷子胸闷憋气吗?晚上睡觉能躺平吗?
老人家说没有啥不舒服 , 每天起来吃了喝了就坐着 , 一到下午这脚和腿就肿的厉害 。 我有用听诊器听听双肺也没有湿罗音 。
我说:可以先回去看看 , 白天拿个小凳子 , 没事的时候 , 把腿抬起来 , 观察几天看 , 如果 , 腿不肿了 , 就这样 , 说明就是白天双腿垂的太久 , 加之循环不好 , 所以下午就会肿的厉害 , 早起就能减轻 。 如果根本缓解不了 , 咱们再来做一些相关检查 , 看是心脏还是肾脏还是血管的问题 。
过了1周后 , 王姐给我打电话 , 说按照我的法子 , 老爷子的腿不肿了 。
她当初担心的男怕穿靴,女怕戴帽 , 也是多余的 。
那么腿部浮肿 , 一按一个坑 , 到底是什么疾病或什么原因呢?真的有男的就害怕下肢浮肿吗?男的下肢浮肿就会有生命危险吗?
第一、循环不好、姿势不对、活动减少

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
王姐老公公的这个病例告诉我们 , 并不是所有的下肢浮肿都是疾病 , 也可能就是年龄大了 , 循环不好了 , 白天活动少 , 一直坐着待久了 , 下肢就会浮肿 , 经过晚上平躺后 , 早起腿肿就会消失会减轻 , 一到下午再次浮肿 。
第二、腿肿首先要想到心脏病 , 也就是心衰

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
心脏病 , 尤其是心衰 , 右心室或者全心衰 , 就会导致下肢浮肿 。 如果一个心脏病患者出现右心衰或者左右心力衰竭 , 就会出现心输出量减少 , 体循环淤血 , 静脉压增高 , 常伴有下肢水肿 , 严重时可发生全身性水肿 。
除了下肢浮肿 , 还可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状;白天尿少 , 夜尿增多;肝淤血肿大 , 肝区疼痛 , 心源性肝硬化;呼吸困难等等 。
如果有基础的心脏病 , 或出现上述合并情况 , 一定要想到是不是心衰导致的下肢浮肿 , 尽快做一个心脏彩超 , 找心血管医师看看 。 因为心衰五年死亡率和肺癌一样 。
所以如果说男怕穿靴 , 那估计就是担心男性出现心衰 , 但是一旦出现心衰 , 不但会影响男性寿命 , 也会影响女性寿命 。
第三、浮肿还得想到肾病

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
肾病水肿相对比较好理解 , 肾脏是排尿的 , 也就是产生尿的 , 一旦肾脏出现疾病 , 肾功能出现问题 , 那么产生的尿就会减少 , 以至于很多人最后无尿 , 只能透析代替肾脏工作 。
您想尿少了 , 那自然水分就会留在体内 , 人体内水多了 , 自然就会浮肿 。 浮肿是肾脏疾病最常见的症状 , 轻者眼睑和面部水肿 , 重者全身水肿或并有胸水、腹水 。 水肿的程度可轻可重 , 轻者无可见的浮肿 , 仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀 。 重者可全身明显水肿 , 甚至有胸、腹腔积液 , 致体重增加数十公斤(重度浮肿) 。 最常见的应该是指凹性水肿 , 即用手指按下去你会看到出现凹陷 。分页标题
但是肾脏疾病水肿 , 一般都是先从面部、眼睑开始水肿 , 然后才会出现下肢水肿 , 所以当发现下肢水肿 , 同时全是浮肿的时候 , 一定要看看肾病科 , 看看肾脏有没有问题 。
如果说男怕穿靴 , 是担心心衰 , 那么女怕戴帽就是担心肾病;但好像心衰和肾衰并没有男女性别的区分 , 谁得了心衰和肾衰都会不好受 , 都需要尽快正规治疗 。
第四、除了心衰肾衰 , 下肢浮肿还可能是其他疾病:

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
1、下肢血管狭窄或血栓:
轻度的静脉血栓 , 往往无明显临床症状 , 严重、高位的深静脉血栓 , 可导致下肢高度水肿 , 同时动脉痉挛、肢体供血不足、患肢皮肤温度降低 。
动脉硬化闭塞症 , 下肢动脉血管堵住 , 严重时可出现足背、胫后动脉搏动消失 , 下肢远端冰凉 , 在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛 , 病情严重者可出现下肢皮肤苍白、发紫、变黑 , 甚至还可产生溃疡和坏死 。, 大多数并不是两条腿同时水肿 , 如果一侧浮肿 , 需要尽快做一个下肢血管彩超可诊断 , 不管是静脉的问题还是动脉狭窄 , 都可以通过下肢血管彩超确诊 。
2、肝病引起的浮肿:
肝功能异常 , 肝脏合成蛋白能力下降 , 继发低蛋白血症 , 故引起周身水肿 , 一般有肝病病史 , 要化验血肝功能以及腹部B超检查 。
3、丹毒:
为感染性疾病 , 伴有皮温变化及体温变化 , 一般也不会是双腿同时出现 , 经常表现为局部浮肿 , 化验血液 , 白细胞常有异常 。
4、痛风:
痛风常引起关节畸形 , 急性期引发肢体水肿、疼痛 , 依据病史及化验尿酸就可诊断 。
5、营养不良性水肿:
很多老年人 , 进食不佳 , 营养状态较差 , 低蛋白血症 , 常常合并水肿 , 水肿亦呈周身性 , 排除肾脏及心脏原因 , 结合营养情况可诊断 。
所以 , 别看就是一个下肢浮肿 , 有很多原因 , 看病没有那么简单 , 一种表现往往有很多可能 。

心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭
本文插图
【心血管王医生腿肿,一按一个坑,是什么病?医生告诉您:常见的就是心肾衰竭】有时候下肢浮肿根本就不是疾病 , 就好比王姐的公公 , 经过改变生活习惯就能解决;至于男怕穿靴,女怕戴帽有没有道理 , 那也得先找到下肢浮肿的原因 , 才能判断下肢浮肿有没有危险!