广西龙网_原题为 女子偏头痛三年 原是卵圆孔未闭
南方农村报讯 (采访人员方壮玮 通讯员郑琳）临床上 ， 有一类头痛的根源不在头而在心 。 近日 ， 广东普宁一名被偏头痛折磨多年的女子来广州就医 ， 最终医生查明 ， 导致她头痛的竟是心脏上的一个“眼” 。 行手术将“洞”封堵后 ， 该女子的头痛再也没有发生 。
偏头痛折磨多年
普宁29岁女子小叶（化名）从2017年开始 ， 就经常莫名其妙地头痛 ， 严重时还会呕吐 。 虽然头痛的次数不多 ， 但每一次都让她痛不欲生 。 “前年 ， 差不多十天就发作一次 ， 每次都痛得想撞墙 。 当时我在想 ， 如果能换头就好了！”小叶说 ， 为了缓解头痛 ， 不仅尝试过理疗和按摩 ， 还会去输液或者吃头痛散、止痛片 ， 但效果都不理想 。
去年 ， 小叶的头痛已经严重到一个星期就要发作两次 ， 她也深刻地意识到头痛散、止痛片只能治标不治本 ， 而且还伤胃 ， 长期服用止痛药还可能让她无法实现当妈妈的愿望 。 于是 ， 她辗转找到了广东三九脑科医院 。
该院接诊的神经内二科主任钟水生详细了解了患者的病史 ， 认为是偏头痛的可能性较大 ， 但是头颅核磁共振检查又没有明显的异常 。 “可能是卵圆孔未闭导致的偏头痛 。 ”于是 ， 钟水生又为患者安排了右心声学造影及经食道超声心动图检查 。 最终 ， 发现患者心脏的卵圆孔真的未闭 。 “这个没有闭合的‘心眼’ ， 就是导致她偏头痛的‘罪魁祸首’ 。 ”钟水生说 。
封堵“心眼”解烦恼
卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道 ， 一般在出生后的1年内闭合 ， 不过大概有1/4的成年人不能完全闭合 ， 在心脏上留下一个“洞” 。 如果这个“洞”很小 ， 对心脏的正常运行没有影响 ， 一般就不会有明显的症状 。 如果这个“洞”的大小足够让血流通过 ， 便会形成一个静脉血液进入动脉（右向左分流）的异常通道 ， 导致偏头痛、头晕 ， 甚至脑梗 。
在钟水生的安排下 ， 小叶顺利通过手术将“洞”封堵 。 对症治疗后 ， 小叶的偏头痛再也没有发作 。 “对于一个曾经头痛到想死的人来说 ， 这是一件多么激动的事 。 ”小叶发自肺腑地感谢钟水生 。
钟水生提醒 ， 成年人如果反复出现不明原因的偏头痛 ， 建议做右心声学造影和TCD发泡试验 ， 初筛是否存在卵圆孔未闭的情况 ， 最终行经食道超声心动图检查确诊 ， 以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关 。 同时 ， 对于不明原因青年脑卒中、晕厥等患者 ， 更应该关注卵圆孔是否闭合 。
专家简介

稿源：(广东三九脑科医院)

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