药疗君肝功能正常,就没事了?体检这些指标也正常,才能真的安心
肝功能是常规体检必查的项目 , 也是肝病患者在治疗过程中经常要查的项目 。 为了探查肝脏是否存在损伤、损伤程度、损伤原因乃至肝病治疗的效果 , 我们都需要接受肝功能的检查 。 医学发展到今天 , 肝功能的检查项目已经多达几十种了 。 每一种肝功能的检查项目 , 都既有它的优势也有它的不足 。 任何一种肝功能的检查项目 , 也只能反映肝脏在某一方面的健康情况 。
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【药疗君肝功能正常,就没事了?体检这些指标也正常,才能真的安心】
在常规体检中 , 很少有人能够一次性做完所有的肝功能项目 。 因此我们可以得出这样的结论:即使现有的肝功能检查都是正常的 , 也不能保证肝脏就是完全健康的 。 我国一直是乙肝大国 , 很多朋友都非常关注“转氨酶”指标 , 以至于认为“转氨酶”就能代表肝功能 。 其实 , “转氨酶”也有局限性 , 当乙肝病毒复制增加时 , 肝细胞损伤加剧 , 转氨酶就会升高;当患者吃药以后 , 乙肝病毒被抑制 , 转氨酶就会逐渐降到正常水平 , 因此转氨酶只能代表肝病的“活动”情况 , 而不能说明肝病的严重程度 。
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尽管肝功能检查项目繁多 , 如果我们能够了解肝脏的主要功能 , 从中挑选出几个具有代表性的指标 , 也能较为全面地了解肝脏的健康状况 。 比如:
1、了解肝细胞是否发生了损伤
肝细胞受损 , 肝酶就会释放到血液中 , 转氨酶就开始升高 。 丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶 , ALT)升高 , 说明肝脏发生了急性损伤;在慢性肝病阶段 , 门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶 , AST)升高的程度将超过ALT 。
2、了解肝脏的分泌和排泄功能
肝脏是分解胆红素的重要器官 , 肝病患者的总胆红素指标(TBil)都会升高;当直接胆红素(DBil)升高时 , 说明胆红素的排泄功能也出现了问题 , 发生了胆道梗阻;胆红素是反应肝脏代谢功能的一个重要指标 。
3、了解肝脏的合成储备功能
肝脏是人体合成重要蛋白质的场所 , 特别是白蛋白(Alb) 。 血液中的白蛋白含量降低 , 预示着患者将要发生肝腹水 , 是肝病病情加重的一种表现 。
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4、了解肝纤维化和肝硬化的情况
当肝脏发生肝纤维化和肝硬化时 , 血清白蛋白和总胆红素指标都会降低 , 很多患者还伴有单胺氧化酶(MAO)的升高;近年来 , 透明质酸(HA)越来越受到重视 , 如果升高则预示着患者可能已经发生了肝纤维化和肝硬化的情况 。
5、了解是否存在原发性肝癌的可能
甲胎蛋白(AFP)可以用于原发性肝癌的早期诊断 , 它会在肝癌出现症状前8个月开始升高;早期肝癌患者经过手术后 , 大都能得到理想的治疗结果 。 肝病患者定期查查甲胎蛋白 , 很有必要 。
如果想要全面了解肝脏的健康状况 , 除了转氨酶之外 , 多关注一下上面几个检查指标是非常重要的 。 肝脏被称为“沉默的器官” , 定期参加体检是预防各类肝病的重要措施 。 在日常生活中 , 少喝酒、少吃高热量食物、不吃发霉的食物、多参加体育锻炼和保持合理的体重 , 都是保肝护肝的重要方法 。
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