王先生显微、介入手术合二为一，常州一院复合手术助力男子化险为夷！ |彭亚|斑块|血管|

_本文原题：显微、介入手术合二为一，常州一院复合手术助力男子化险为夷！
水渠堵了
农田会发生干涸
身体的血管要是堵了
会有什么后果？
年仅41岁的王先生
感触颇深

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前一阵，身体一向健康的王先生上班时突然感到左侧肢体使不上劲儿，随即瘫坐在地上，同事见状，立马拨通了120 。

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王先生被送到常州一院卒中中心，经核磁共振检查发现他的右侧额顶叶发生了脑梗死。 “我还年轻，不吸烟不喝酒，也没有高血压，怎么会这样？”王先生困惑不已。
专家从蛛丝马迹中发现， “罪魁祸首”竟在颈部—— 血管超声显示：右侧颈内动脉颅外段闭塞。

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“王先生的颈内动脉存在动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大后就把整个血管堵住了。 ” 常州一院神经外科主任彭亚说， “如果不及时开通堵塞的血管，王先生右侧的大脑就会像缺乏水源浇灌的农田，不断发生干旱，引发一次又一次脑梗死。 ”

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为何王先生会突发脑梗？
什么是动脉粥样硬化斑块？
有请彭亚主任科普
血管里的“不速之客”
动脉粥样硬化斑块

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血液中的脂类物质在动脉内膜上沉积后，逐渐会形成动脉硬化斑块，导致血管弹性逐渐减弱、变硬，而逐渐增大的斑块会引起血管狭窄甚至引起闭塞，就好比厨房下水管道里积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。
颈动脉斑块就是指发生在颈动脉上的脂肪沉积，常见的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

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斑块的成分比较复杂，有些比较稳定，有些容易破损。易损斑块是存在于人体内的“不定时炸弹” ，情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况都可能随时破裂，引发严重的脑血管事件，危及生命。
“颈内动脉颅外段慢性闭塞的治疗是脑血管病中的难点，治疗难度高，风险大。 ”彭亚主任指出， “对于动脉粥样硬化斑块引发的血管闭塞，单一颈动脉内膜剥脱或者介入手术都难以奏效，最有效的是复合手术。在复合手术室里，可以先进行颈内动脉起始段显微手术剥除粥样硬化斑块，再开展血管内介入，取出远端陈旧血栓并处理狭窄血管。 ”
复合手术

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复合手术室是一间集血管造影、手术显微镜等高端设备于一体的手术室，这里经常上演“生命保卫战” 。
在这里，医生既可以进行显微手术，又可以同期开展微创介入治疗，治疗巨大脑动脉瘤、复杂脑血管畸形、缺血性脑血管病等各种复杂、难治的疾病。

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脑血管病团队来到复合手术室开展手术：
1、暴露右侧颈动脉，显微镜下行右侧颈内动脉内膜剥脱术，完整切除闭塞颈内动脉的粥样斑块。
2、然后在血管造影机下运用球囊技术取出颈内动脉陈旧性血栓。
3、在颈内动脉接近入颅血管严重狭窄处植入一枚支架扩张血管。

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在团队的密切配合下，王先生右侧颈内动脉完全恢复了正常的血管形态，右侧大脑半球的血流得到了有效改善。

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【王先生显微、介入手术合二为一，常州一院复合手术助力男子化险为夷！】
△左为颈内动脉陈旧性血栓
右为显微手术剥脱斑块
术后一周，王先生顺利出院，出院时他感慨道：“感谢常州一院卒中中心，感谢从急诊绿色通道、神经内科、神经外科到麻醉科、影像科、超声科的无缝衔接和配合，让我的脑梗死得到了全方位的的治疗，不但恢复了健康，还打通了闭塞的血管、重建了我的人生之路。 ”

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“三高、吸烟、肥胖、缺少运动等都是动脉粥样硬化斑块的高危因素。 ”彭亚主任指出， “建议市民积极控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，控制体重，保持适量的运动， 40岁以上市民定期体检。一旦发现问题，及时就诊。 ”
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文字| 邵华明
图片| 神经外科
专业审核| 彭亚
编辑| 冯凯
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